Kenmerken van regionale verstoring binnen een segment

De kenmerken van segmentale ruggenmergcompressie hangen af van de positie van de laesie en de uitgebreidheid ervan.

De achterste kolommen liggen dorsaal en bemiddelen de positie van gewrichten en het voelen van trillingen - een 'zuivere' achterste kolom ruggenmergletsel heeft zelden invloed op de blaas. De vezels decusseren in de medulla, waardoor de effecten ipsilateraal van de laesie zijn.

De piramidale of cortico-spinale traktaten liggen lateraal en bemiddelen ascenderende sensorische en descenderende motorische affecten. Vezels kruisen elkaar in de lagere medulla, waardoor de effecten ipsilateraal zijn aan elke laesie.

De laterale spino-thalamische tracten mediëren pijn en temperatuur. Vezels kruisen elkaar in het ruggenmerg, waardoor de effecten contralateraal aan de laesie kunnen zijn.

Het Brown Sequard syndroom is een complete hemicord laesie.

Intra-medullaire laesies veroorzaken een karakteristiek patroon van deficiëntie - het tweede sensorische neuron dat de laterale spinothalamische tractus kruist, wordt meestal het eerst aangetast, zodat pijn- en temperatuurstoornissen vroeg optreden. Bij uitbreiding zijn er tekenen van lagere motorneuronen als gevolg van betrokkenheid van de voorste hoorncellen en vervolgens tekenen van hogere motorneuronen onder het niveau van de laesie als gevolg van betrokkenheid van de corticospinale organen. Gewrichtspositie en trillingsgevoel veranderen naarmate de laesie zich posterieur uitbreidt.

Sacrale sparring' kan optreden omdat de sacrale vezels perifeer in de laterale spinothalamische tractus liggen. In de cervicale regio breiden pijn- en temperatuurstoornissen zich naar beneden uit in een 'cape' achtige distributie.

Blaas betrokkenheid is laat. Sympathische betrokkenheid in het cervicale koord kan een unilateraal of bilateraal syndroom van Horner veroorzaken.