Prognose

Totaal: (1,2)

• stadium I - 95% overleving na 5 jaar
• stadium IV - 20% overleving na 5 jaar

Gunstige prognose geassocieerd met:

• leeftijd minder dan 1 jaar bij diagnose:
  • 50% 5-jaars overleving voor degenen die op 1 jaar gediagnosticeerd worden
  • 20% 5-jaars overleving voor degenen die na 10 jaar worden gediagnosticeerd
• stadium I en II ziekte
• cervicale, pelvische, mediastinale, orbitale primaire tumoren
• normale neuron-specifieke enolase en ferritine bij diagnose
• hoge verhouding vanylmandelzuur tot homovanillinezuur
• minder dan 3 kopieën van N-myc oncogen
• lage telomerase activiteit
• stadium IVS heeft een even goede prognose als stadium II

Opmerking

Moderne behandeling heeft de resultaten verbeterd en de 3-jaars overleving bedraagt nu meer dan 60%. (3) De prognose varieert echter enorm, van genezing in meer dan 90% bij ziekte met een laag risico tot minder dan 50% bij ziekte met een hoog risico. (4)

De klinische resultaten blijven slecht bij patiënten met hoog-risico neuroblastoom, waar chemo-resistente recidieven vaak voorkomen na een hoog-intensieve conventionele behandeling. (5)

Referentie

1. Irwin MS, Naranjo A, Zhang FF, et al. Herzien neuroblastoom risicoclassificatiesysteem: een rapport van de Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2021 Oct 10;39(29):3229-41.
2. Moreno L, Rubie H, Varo A, et al. Outcome of children with relapsed or refractory neuroblastoma: a meta-analysis of ITCC/SIOPEN European phase II clinical trials. Pediatr Blood Cancer. 2017 Jan;64(1):25-31.
3. Chung C, Boterberg T, Lucas J, et al; Neuroblastoom. Pediatr Blood Cancer. 2021 mei;68 Suppl 2
4. Whittle SB, Smith V, Doherty E, et al; Overview and recent advances in the treatment of neuroblastoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Apr;17(4):369-386.
5. Barone G, Anderson J, Pearson AD, et al; New strategies in neuroblastoma: Therapeutic targeting of MYCN and ALK. Clin Cancer Res. 2013 Nov 1;19(21):5814-21