De beste resultaten vereisen volledige uitroeiing van de primaire tumor door radicale chirurgie in combinatie met chemotherapie.
Amputatie zou idealiter door of boven het gewricht proximaal van de tumor moeten reiken, inclusief alle aangetaste spieren, maar kan onaanvaardbaar zijn. Een beperktere amputatie of een wijde excisie met sparende ledematen kan alleen worden uitgevoerd als de patiënt zich bewust is van de verhoogde kans op een recidief.
Chemotherapie wordt preoperatief gestart op een agressief niveau dat de patiënt kan verdragen. Neoadjuvante chemotherapie bestaat meestal uit een combinatie van hooggedoseerd methotrexaat met calciumfolinaat rescue, doxorubicine en cisplatine, plus ifosfamide of een combinatie van hooggedoseerd ifosfamide en etoposide. Na de operatie wordt de effectiviteit opnieuw beoordeeld en kunnen andere middelen worden gebruikt.
Radiotherapie wordt beperkt tot tumoren op inoperabele plaatsen - bijvoorbeeld het bekken of de kaak - en tot degenen bij wie amputatie onacceptabel is.
Longmetastasen worden waar mogelijk gereseceerd. Patiënten met longmetastasen doen het over het algemeen beter dan patiënten met botmetastasen, omdat longlaesies over het algemeen gemakkelijker te resecteren zijn. (1)
Referenties
1. Update over overleving bij osteosarcoom - PubMed (nih.gov) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26614941/)
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt