Persistente cloaca is de toestand waarbij het rectum, de vagina en de urinewegen samenkomen en samensmelten tot een gemeenschappelijk kanaal van variabele lengte. Het perineum heeft een enkele opening die verbonden is met het kanaal.
Bij meer dan de helft van deze patiënten is de vagina abnormaal en vol slijmafscheiding - hydrocolops - waardoor zwelling optreedt. De uitzetting kan zodanig zijn dat het trigoon wordt samengedrukt, wat obstructie en een daaropvolgende mega-ureter veroorzaakt.
Er is een hoge incidentie van urologische afwijkingen en daarom wordt bij de onmiddellijke aanleg van een beschermende colostomie de urinewegen beoordeeld en, indien nodig, omgeleid. De vagina wordt tegelijkertijd gedraineerd.
De definitieve reparatie van een persisterende cloaca - een posterieure sagittale anorectovaginourethoplastie - wordt na 6 maanden uitgevoerd. De vagina wordt gescheiden van de urinewegen - dit kan een laparotomie vereisen als het gemeenschappelijke kanaal langer is dan 3 cm. Vervolgens wordt het rectum van de vagina gescheiden. Ten slotte wordt de urethra gereconstrueerd met behulp van het oude gemeenschappelijke kanaal, wordt de vagina aan het perineum gehecht en wordt het rectum aan het achterste sluitmechanisme vastgemaakt. Vreemde weefselarrangementen kunnen het gebruik van darm- of huidflappen nodig maken om het gebied opnieuw vorm te geven.
De prognose is goed voor zowel gastro-intestinale (80%) als urinaire (70%) continentie als het gemeenschappelijke kanaal kort is.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt