Acropustulose bij kinderen

Infantiele acropustulose (IA) is een relatief zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door terugkerende episoden van pruritische blaasjes en pustels, die zich ontwikkelen in een acrale verdeling bij jonge kinderen (1)

• IA werd voor het eerst beschreven in 1979 als een pruritische vesiculopustuleuze eruptie op de handpalmen en voetzolen (2, 3)
• terugkerende jeukende vesicopustels op de handpalmen en voetzolen (1)
• de aanvallen nemen geleidelijk af, meestal binnen een paar jaar na het begin, maar vooral in de zomermaanden kunnen de flares ernstig zijn en zijn de symptomen moeilijk te behandelen
• de etiologie is onbekend
  • er is een verband met schurft gemeld (4, 5), maar de etiologie van IA blijft onbekend. IA is een zelflimiterende ziekte, maar het steeds terugkerend verschijnen van pruritische pustels kan voor kinderen verontrustend zijn.
• komt vaker voor bij kinderen met een raciaal gepigmenteerde huid.
• wordt gekenmerkt door intens jeukende vesicopustels op de voetzolen en handpalmen - treedt meestal op in het eerste levensjaar.
• De aanvallen komen steeds minder vaak voor en verdwijnen meestal tegen de tijd dat het kind drie jaar oud is.
• schurft moet worden uitgesloten
• behandeling blijft controversieel
  • topische glucocorticoïden zijn vaak gebruikt met tijdelijke verbetering (4), en occlusieve verbandtherapie met topische glucocorticoïden is in één geval effectief gebleken (6)
  • systemische toediening van dapsone is effectief gebleken (3), maar kan moeilijk toe te passen zijn bij kleine kinderen
  • Behandeling met 0,0025% maxacalcitol zalf (een actieve vorm van D3) is gebruikt bij deze aandoening.

Klik hier voor een voorbeeldafbeelding van deze aandoening

Referentie:

• Vignon-Pennamen M-D, Wallach D. Infantiele acropustulose. Arch Dermatol 1986; 122: 1155-1160.
• Jarratt M, Ramsdell W. Infantiele acropustulose. Arch Dermatol 1979; 115: 834-836.
• Kahn G, Rywlin AM. Acropustulose bij kinderen. Arch Dermatol 1979; 115: 831-833.
• Prendiville JS. Infantile acropustulosis - how often is it a sequela of scabies? Pediatr Dermatol 1995; 12: 275-276.
• Mancini AJ, Frieden IJ, Paller AS. Infantile acropustulosis revised: history of scabies and response to topical corticosteroids. Pediatr Dermatol 1998; 15: 337-341.
• Braun-Falco M, Stachowitz S, Schnopp C, Ring J, Abeck D. Infantile acropustulosis successfully controlled with topical corticosteroids under damp tubular retention bandages. Acta Derm Venereol 2001; 81: 140-141.