Checklist voor Hep B vaccinatie

• type: geïnactiveerd biosynthetisch oppervlakte-antigeen, HBsAg
  
  
• minimumleeftijd: binnen enkele uren na de geboorte
  
  
• primaire kuur: dag 1, 1 maand & 6 maanden (3 doses) OF snel doseringsschema: dag 1, 1 maand, 2 maanden & 12 maanden (4 doses)
  
  
• booster interval: 5 jaar
  • boosters worden ook aanbevolen na blootstelling aan het virus

Waarschuwingen/opmerkingen:

• stel vaccinatie uit bij koortsachtige ziekte
• een bloedtest op antilichamen moet worden uitgevoerd na de laatste dosis van de kuur om de bescherming te bevestigen
• non-responders kunnen anti-HBc-positief zijn (zie bovenstaande paragraaf over HepB-vaccin voor associaties met slechte respons)
• hoogrisicogroepen - zie subrubriek 'indicaties

Opmerkingen (2):

• vanwege de voortdurende aanwezigheid van infectie bij andere gezinsleden, wordt een enkele boosterdosis hepatitis B-vaccin geadviseerd, gegeven met de voorschoolse booster voor andere kinderimmunisaties, voor de kinderen geboren uit met hepatitis B besmette moeders. Dit biedt ook de mogelijkheid om na te gaan of het kind tijdens de kinderjaren goed werd opgevolgd.
• bij patiënten met nierfalen:
  • de rol van immunologisch geheugen bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie die nierdialyse ondergaan, lijkt niet te zijn onderzocht, en bescherming kan alleen aanhouden zolang de anti-HBs-spiegels boven de 10 mIE/ml blijven.
    • Antilichaamspiegels moeten daarom jaarlijks worden gecontroleerd en als ze onder de 10 mIE/ml komen, moet een boosterdosis vaccin worden gegeven aan patiënten die eerder op het vaccin hebben gereageerd.
  • een boosterdosis moet ook worden aangeboden aan hemodialysepatiënten die van plan zijn landen te bezoeken met een hoge endemiciteit van hepatitis B en die eerder op het vaccin hebben gereageerd, vooral als ze hemodialyse zullen ondergaan en de afgelopen 12 maanden geen boosterdosis hebben gekregen.

Ref:

1. BNF 14.4
2. DH. Immunisatie tegen infectieziekten - Het Groene Boekje (mei 2007)