Cyproteronacetaat en meningeoom

Risico op meningioom met cyproteronacetaat neemt toe met toenemende cumulatieve dosis

MHRA-richtlijnen hebben verklaard (1):

• gebruik van cyproteron is gecontra-indiceerd bij patiënten met een eerder of huidig meningioom (voor alle indicaties) en mag alleen worden overwogen voor controle van het libido bij ernstige hyperseksualiteit of parafilieën bij volwassen mannen wanneer andere interventies niet geschikt zijn (1)
• er is een cumulatief dosisafhankelijk verband tussen cyproteronacetaat en het bekende verhoogde risico op meningioom - het risico wordt over het algemeen zeldzaam geacht, maar is het hoogst bij doses van 25 mg per dag en meer
• clinici moeten waakzaam zijn voor symptomen en tekenen van meningioom bij patiënten die cyproteron gebruiken; stop de behandeling permanent als een meningioom wordt gediagnosticeerd bij een patiënt die cyproteron gebruikt

Opmerkingen:

• over het geheel genomen wordt het risico op meningioom nog steeds als zeldzaam beschouwd (tussen 1 op 1.000 patiënten en 1 op 10.000 mensen, afhankelijk van de dosis en de duur van de behandeling). Het risico neemt toe met toenemende cumulatieve doses.
• meningeomen zijn meestal goedaardig, maar omdat ze ruimte innemen, kunnen ze druk uitoefenen op neurologische structuren. Dit kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder veranderingen in het gezichtsvermogen, gehoorverlies of rinkelen in de oren (tinnitus), reukverlies, hoofdpijn die na verloop van tijd erger wordt, geheugenverlies, toevallen of zwakte in de ledematen.

Referentie:

• MHRA (29 juni 2020).Cyproteronacetaat: nieuw advies om het risico op meningioom te minimaliseren.