Dorsale middenvoet exostose - pijn in de middenvoet

• komt meestal voor bij de overpronerende voet, maar kan ook voorkomen bij de supinerende voet.
• exostose (goedaardig osteochondroma) komt het vaakst voor aan de basis van het eerste metatarso-cuneiform gewricht - vaak ook aan de basis van het tweede en tussenliggende spillegewricht.
• patiënten klagen over pijn in de middenvoet bij het dragen van gewicht; ze klagen ook over ongemak door schuren van schoenen
• bij de supinatievoet kan een dorsale exostose worden gezien rond de naviculo-cuneiforme en/of talo-naviculaire regio's - ook hier is het grootste probleem schoenslijtage die ongemak veroorzaakt bij het dragen van gewicht.

Behandeling:

• steunzolen in een vroeg stadium verminderen overmatige beweging en verminderen pijn; kan worden gebruikt in combinatie met steroïde injecties direct in het gewricht (de gewrichten) onder radiografische begeleiding
• Als een grote exostose hardnekkige en ernstige pijn veroorzaakt, is chirurgische verwijdering geïndiceerd; een alternatief is fusie van het gewricht.

Referentie:

1. Reumatische aandoeningen in de praktijk (september 2001). De therapeutische reikwijdte van de moderne podologie. Nummer 6, Arthritis Research Campaign.