Honden kunnen kanker ruiken

Het testen van de adem is een snelle, niet-invasieve methode die gebaseerd is op de aanwezigheid van specifieke vluchtige organische stoffen (VOC's) in uitgeademde lucht:

• de menselijke adem bevat meer dan drieduizend verschillende verbindingen, waaronder een groot aantal vluchtige organische stoffen (VOC's)
  • uitgeademde VOC's kunnen afkomstig zijn van twee belangrijke bronnen: exogene vluchtige stoffen die aanwezig zijn in bemonsteringsmateriaal of ingeademd (of geabsorbeerd via de huid) en vervolgens uitgeademd worden en vluchtige stoffen die endogeen geproduceerd worden door verschillende biochemische processen, waaronder stoffen die vrijkomen tijdens het metabolisme van kankercellen.
  • Er zijn verschillende bewijzen dat metabolische routes in kankercellen andere vluchtige stoffen produceren (of in ieder geval een ander patroon) dan in niet-kankercellen. Deze effecten zijn waargenomen bij een groot aantal verschillende kankersoorten, waaronder longkanker, borstkanker en kwaadaardige melanomen.
    • De grote verscheidenheid aan verstorende bronnen maakt de toepassing van gestandaardiseerde ademmonsters en analyse van cruciaal belang (1,2).

Ook het detecteren van 'geurafdrukken' door honden is toegepast:

• honden en het ruiken van kankerletsels:
  • honden hadden een nauwkeurigheid van 99% in het discrimineren tussen geuren van uitgeademde adem van patiënten met longkanker en controles. Het stadium van de kanker, de leeftijd van de patiënten, het rookgedrag of de laatst gegeten maaltijd hadden geen invloed op de diagnostische prestaties van de hond (3)
    
    
• honden en het ruiken van infecties:
  • studies hebben de scherpzinnigheid van de hond aangetoond bij het detecteren van personen met malaria (4), bacteriële en virale infecties (5,6)
  • met betrekking tot de detectie van virussen - in vergelijking met bacteriën hebben virussen geen eigen metabolisme, en daarom worden VOC's vrijgegeven door geïnfecteerde lichaamscellen als gevolg van metabolische gastheerprocessen in plaats van gerelateerd aan het virus zelf
  • in een onderzoek naar de detectie van COVID-19 (SARS-CoV-2) (7)
    • 8 detectiehonden werden gedurende 1 week getraind in het detecteren van speeksel of tracheobronchiale afscheidingen van met SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten in een gerandomiseerde, dubbelblinde en gecontroleerde studie.
    • honden waren in staat onderscheid te maken tussen monsters van geïnfecteerde (positieve) en niet geïnfecteerde (negatieve) personen met een gemiddelde diagnostische gevoeligheid van 82,63% (95% betrouwbaarheidsinterval [CI]: 82,02-83,24%) en een specificiteit van 96,35% (95% CI: 96,31-96,39%).. Tijdens de presentatie van 1012 gerandomiseerde monsters bereikten de honden een algeheel gemiddeld detectiepercentage van 94% (+/-3,4%) met 157 correcte indicaties van positief, 792 correcte verwerpingen van negatief, 33 incorrecte indicaties van negatief of incorrecte verwerpingen van 30 positieve monsterpresentaties.
    • de auteurs van het onderzoek concludeerden dat de voorlopige bevindingen aangeven dat getrainde detectiehonden respiratoire afscheidingsmonsters van gehospitaliseerde en klinisch zieke met SARS-CoV-2 geïnfecteerde personen kunnen identificeren door onderscheid te maken tussen monsters van met SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten en negatieve controles.

Referentie:

• (1) Horváth I, Lázár Z, Gyulai N, Kollai M, Losonczy G. Exhaled biomarkers in lung cancer. Eur Respir J 2009;34:261-75.
• (2) Szulejko JE, McCulloch M, Jackson J, McKee DL, Walker JC, Solouki T. Evidence for cancer biomarkers in exhaled breath. IEEE Sensors J 2010;10:185-210.
• (3) Redactioneel. Longkanker. Longkanker 2010;68: 127-128.
• (4) Guest C et al. Getrainde honden identificeren mensen met malariaparasieten door hun geur. Lancet Infect Dis. 2019 Jun; 19(6):578-580.
• (5) Taylor MT et al. Using Dog Scent Detection as a Point-of-Care Tool to Identify Toxigenic Clostridium difficile in ontlasting.Open Forum Infect Dis. 2018 Aug; 5(8):ofy179.
• (6) Hoek TC et al. Real-time detectie van een virus met behulp van detectiehonden. Front. Vet. Sci. 2016;2:1-6. doi: 10.3389/fvets.2015.00079.
• (7) Jendmy P et al. Geurhondenidentificatie van monsters van COVID-19-patiënten - een pilotstudie. BMC Infect Dis. 2020; 20: 536.