Juveniele lente-uitbarsting

• etiologie is onbekend
  • Hoewel de exacte pathogenese van de ziekte niet bekend is, wordt juveniele voorjaarseruptie (JSE) beschouwd als een gelokaliseerde variant van polymorfe lichteruptie (PLE).
    • voornamelijk op basis van de specifieke epidemiologische en klinische kenmerken, zoals het voorkomen in de lente en zomer, het vertraagde verschijnen van de laesies enkele uren na blootstelling aan zonlicht en het voorbijgaande en vaak terugkerende verloop van de eruptie.
    • De histologie en immunohistologie van JSE-laesies zijn ook compatibel met PLE.
      
      
• treft voornamelijk jongens en jonge mannen en heeft de neiging zich voor te doen in de vorm van kleine epidemieën
  
  
• treft vooral jongens in het vroege voorjaar na blootstelling aan zonlicht
  
  
• dofrode oedemateuze papels, waarvan er veel vesiculeus worden, verschijnen meestal op de aan licht blootgestelde helices van de oren. De laesies genezen zonder littekenvorming, tenzij er secundaire infectie optreedt.
  
  
• de aanvallen komen steeds minder vaak voor en verdwijnen over het algemeen tegen de tijd dat het kind drie jaar oud is
  
  

Klik hier voor een voorbeeldafbeelding van deze aandoening

Beheer (2)

• UV-blootstelling
  • Voorzichtige en geleidelijke blootstelling aan licht in de lente kan patiënten helpen tolerant te worden voordat ze op vakantie gaan.
• vakantie
  • overweeg bij matige gevallen prednisolon EC tabletten, 25 mg OD gedurende vijf dagen, te beginnen de dag voor de vakantie (geef bij een afwezigheid van twee weken een extra voorraad van vijf dagen om te gebruiken indien nodig)
• verwijzing
  • voor ernstigere gevallen verwijzen naar fototests en verdere behandeling, bijvoorbeeld fototherapie in de lente om tolerantie te bevorderen (12-16 blootstellingen geeft vier maanden bescherming), IM depotsteroïden en in ernstige gevallen immunosuppressieve geneesmiddelen zoals azathioprine.

Referentie:

• Stratigos AJJ et al. Juvenile spring eruption: clinicopathologic features and phototesting results in 4 cases. Am Acad Dermatol. 2004 Feb;50(2 Suppl):S57-60
• Primary Care Dermatological Society.Juveniele voorjaarseruptie en polymorfe huideruptie (geraadpleegd op 29/7/14)