Aangeboren obstructie van het nasolacrimale kanaal (NLDO)

De symptomen van een aangeboren obstructie van het traankanaal treden bij 6-20% van de zuigelingen op tijdens hun eerste levensmaand. De ouders kunnen last van tranende ogen waarnemen, evenals maceratie van de huid van de oogleden, plakkerige ogen, korstvorming op de oogleden en lokale infecties, zoals conjunctivitis. (1)

In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt spontane genezing op. Zonder behandeling heeft minder dan 1% van de zuigelingen op hun eerste verjaardag nog steeds last van deze aandoening en in de meeste gevallen kan eenvoudig masseren van de kanalen voldoende zijn vanwege het hoge percentage spontane genezing. Houd rekening met de differentiële diagnose van aangeboren obstructie van het traankanaal, bijvoorbeeld afwijkingen aan de wimpers of oogleden. (2)

Behandelingsopties zijn ofwel conservatief – waaronder observatie (of uitgestelde sondering), massage van de traanzak en antibiotica – ofwel sondering van het nasolacrimale kanaal om de membraanachtige obstructie aan het distale uiteinde van het nasolacrimale kanaal te openen. (3)

Het gebruik van antibiotica moet tot een minimum worden beperkt. Doorverwijzing naar het ziekenhuis is aangewezen als de symptomen na 12 maanden nog steeds aanwezig zijn. (4)

Referentie

1. Petris C, Liu D; Sonderen bij aangeboren obstructie van het nasolacrimaalkanaal. Cochrane Database Syst Rev. 12 juli 2017;7:CD011109.
2. Vagge A, Ferro Desideri L, Nucci P, et al; Aangeboren obstructie van het traankanaal (CNLDO): een overzicht. Diseases. 22 oktober 2018;6(4)
3. Herstel van aangeboren obstructie van het nasolacrimaalkanaal met niet-chirurgische behandeling; Arch Ophthalmol. juni 2012;130(6):730-4.
4. Obstructie van het nasolacrimaal kanaal (disfunctie van de nasolacrimale afvoer); College of Optometrists, maart 2016