De internationale classificatie voor intraculair retinoblastoom (ICIRB)

de internationale classificatie voor intraculair retinoblastoom (ICIRB)

ICIRB wordt gebruikt om de prognose te voorspellen van patiënten die worden behandeld met chemotherapie en focale laserbehandeling (1).

• Groep A: kleine intraretinale tumoren weg van foveola en discus.
  • alle tumoren zijn 3 mm of kleiner in grootste afmeting, beperkt tot het netvlies en
  • alle tumoren bevinden zich verder dan 3 mm van de foveola en 1,5 mm van de optische schijf
    
    
• Groep B: alle overige discrete tumoren beperkt tot het netvlies.
  • alle andere tumoren beperkt tot het netvlies die niet tot groep A behoren.
  • tumorgeassocieerd subretinaal vocht op minder dan 3 mm van de tumor zonder subretinale seeding
    
    
• Groep C: discrete lokale ziekte met minimale subretinale of glasvocht seeding
  
  • tumor(en) zijn discreet.
  • subretinaal vocht, aanwezig of in het verleden, zonder seeding waarbij maximaal een kwart van het netvlies betrokken is.
  • lokale fijne glasvochtverzadiging kan aanwezig zijn in de buurt van een discrete tumor.
  • lokale subretinale seeding op minder dan 3 mm (2 DD) van de tumor.
    
    
• Groep D: diffuse ziekte met significante glasvocht- of subretinale seeding
  
  • Tumor kan massaal of diffuus zijn.
  • Er is subretinaal vocht aanwezig of voorbij zonder seeding, wat kan leiden tot totale netvliesloslating.
  • diffuse of massale ziekte van het glasvocht kan "vettige" zaadjes of avasculaire tumormassa's bevatten.
  • Diffuse subretinale seeding kan subretinale plaques of tumorknobbels omvatten.
    
    
• Groep E: aanwezigheid van een of meer van de volgende slechte prognose kenmerken.
  • tumor die de lens raakt.
  • tumor anterieur aan de voorzijde van het glasvocht, waarbij het ciliary body of anterieure segment betrokken is.
  • diffuus infiltrerend retinoblastoom.
  • neovasculair glaucoom.
  • Ondoorzichtige media door bloeding.
  • tumornecrose met aseptische orbitale cellulitis.
  • phthisis bulbi.

Referentie:

• (1) Dimaras H et al. Retinoblastoom. Lancet. 2012;379(9824):1436-46