Keratoconus

Dit is een zeldzame, degeneratieve ziekte die geërfd wordt als een autosomaal recessieve of autosomaal dominante eigenschap. De ziekte komt voor bij alle rassen en treedt vaak op in het tweede decennium van het leven. Het kan gepaard gaan met een aantal karakteristieke syndromen.

• Keratoconus is een progressieve ziekte waarbij het normale hoornvlies na verloop van tijd onregelmatiger van vorm wordt, wat leidt tot astigmatisme, en kan zich ontwikkelen tot een stadium waarin het hoornvlies dunner wordt en begint uit te puilen tot een kegelachtige vorm.
  • bij ernstige ziekte is het hoornvlies kegelvormig en wordt het onderste ooglid ingedeukt door het hoornvlies wanneer de patiënt naar beneden kijkt (Munson's teken)
  • hoornvliesvervorming verhindert duidelijke visualisatie van de fundus
• kenmerkend is het wazige zicht, meestal bilateraal
• bij milde tot matige keratoconus kan een bril of een reeks contactlenzen helpen, evenals behandeling met riboflavine oogdruppels. Bij ernstiger ziekte kan penetrerende of diepe lamellaire keratoplastie (hoornvliestransplantatie) nodig zijn om de normale vorm van het hoornvlies te herstellen.
  • hoornvliesimplantaten zijn flexibele, halvemaanvormige ringen van polymethylmethacrylaat die in de periferie van het hoornvlies worden geplaatst.
    • beïnvloeden de breking in het oog door de vorm van het hoornvlies fysiek te veranderen, de voorkant van het oog af te vlakken en zo de onregelmatige vorm van het hoornvlies te corrigeren.
    • de ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele verdoving
• de aandoening is langzaam progressief tussen de leeftijd van 20 en 60 jaar. De prognose kan uitstekend zijn als een hoornvliestransplantatie wordt uitgevoerd voordat het hoornvlies extreem dun wordt.