Latanoprost-netarsudil voor eerder behandeld primair openhoekglaucoom of oculaire hypertensie

Netarsudil, een Rho kinase (ROCK)-remmer, richt zich op de onderliggende pathofysiologie van verhoogde IOP (intraoculaire druk), verhoogde trabeculaire uitstroomweerstand, en verhoogt daardoor de trabeculaire uitstroom en verlaagt IOP (1):

• Er is aangetoond dat het specifieke werkingsmechanisme van netarsudil bestaat uit het verhogen van de trabeculaire uitstroom door actomyocine-gestuurde cellulaire contractie te verminderen en de productie van extracellulaire matrixeiwitten te reduceren.

Latanoprost, het meest voorgeschreven prostaglandine-analoog, heeft een aanvullend werkingsmechanisme en verlaagt de IOP door de uveosclerale uitstroom te verhogen (1).

NICE stelt dat (2):

• latanoprost-netarsudil wordt aanbevolen als optie voor het verlagen van de intraoculaire druk (IOP) bij volwassenen met primair open-hoek glaucoom of oculaire hypertensie wanneer een prostaglandine analoog alleen de IOP niet voldoende heeft verlaagd, alleen als:
  • zij vervolgens een combinatiebehandeling met vaste dosering hebben geprobeerd en deze de IOP niet voldoende heeft verlaagd, of
  • een combinatiebehandeling met vaste doses bètablokkers niet geschikt is.

Referentie:

1. Asrani S et al. Fixed-Dose Combination of Netarsudil and Latanoprost in Ocular Hypertension and Open-Angle Glaucoma: Pooled Efficacy/Safety Analysis of Phase 3 MERCURY-1 and -2. Adv Ther. 2020 Apr;37(4):1620-1631.
2. NICE (oktober 2024). Latanoprost-netarsudil voor eerder behandeld primair openhoekglaucoom of oculaire hypertensie.