Perforerende wond aan het oog

Met spoed doorverwijzen naar oogheelkundige afdeling.

• Perforerende wonden aan het oog zijn vaak het gevolg van een scherpe, plotselinge impact die de oogleden binnendringt, bijvoorbeeld verwonding door een versplinterde voorruit bij een auto-ongeluk.
• ooglidwonden moeten snel gehecht worden om de ooglidrand te herstellen. Ze genezen goed door de overvloedige bloedtoevoer
• bindvlieswonden hoeven zelden gehecht te worden omdat ze goed genezen
• Bij perforerende wonden van het hoornvlies zijn vaak de iris en de lens betrokken. De iris kan verzakken als er water door de wond ontsnapt met vervorming van de pupil. Bij een kleine wond kan de prolaps het gat dichten. Er kan een hyfeem ontstaan met verminderd gezichtsvermogen. Beschadiging van het ciliaryum kan ernstige bloedingen veroorzaken. Perforatie van het lenskapsel leidt tot staarvorming.
• Een intra-oculair vreemd voorwerp vereist dringende aandacht. De voorgeschiedenis is meestal suggestief en de patiënt klaagt over ongemak in het oog en wazig zicht. Het vreemde voorwerp kan direct zichtbaar zijn of er kan een orbitale röntgenfoto of echografie nodig zijn.
• Plantaardig materiaal kan infectie veroorzaken en antibiotica vereisen. Siderose van ijzer veroorzaakt donkerbruine vlekken op de iris, cataract, netvliesatrofie en uiteindelijk blindheid over een periode van maanden. Verwijdering gebeurt met een krachtige elektromagneet. Chalcose door koper veroorzaakt een acute ontstekingsreactie met snel gezichtsverlies tot gevolg. Verwijdering gebeurt met een fijne tang. Veel van de nieuwere legeringen zijn inert en kunnen worden verdragen. Glas en porselein kunnen onbeperkt worden verdragen en kunnen in sommige gevallen beter met rust worden gelaten.