Pterygium (oogheelkunde)

In de oogheelkunde is een pterygium een degeneratieve aandoening van het oog die het bindvlies en het hoornvlies aantast. Het wordt verondersteld een irritatief fenomeen te zijn dat geassocieerd wordt met blootstelling aan ultraviolet licht en komt vooral voor bij mensen die buiten werken in een heet, stoffig klimaat. Wereldwijd is er een verband tussen een verminderde incidentie in de hogere breedtegraden en een relatief verhoogde incidentie in de lagere breedtegraden - men denkt dat dit komt door een verhoogde blootstelling aan ultraviolet licht in de lagere breedtegraden.

• worden gezien als wigvormige laesies die zich verspreiden over het hoornvlies, bijna altijd vanaf de neuszijde (1)
• pathologisch is het een degeneratie van het membraan van Bowman van de cornea dat zich uitbreidt naar het conjunctivale epitheel. Het proces begint meestal aan de mediale en laterale randen van het hoornvlies. Het ontwikkelt zich naar het midden toe en neemt een voortzetting van het bindvisepitheel met zich mee.
• De aandoening is meestal asymptomatisch. De hoogste prevalentie is bij patiënten ouder dan 40 jaar, terwijl patiënten van 20-40 jaar de hoogste incidentie van pterygia hebben (1). Het komt zelden voor dat patiënten voor de leeftijd van 20 jaar pterygia krijgen.
• Visusstoornissen kunnen het gevolg zijn van aantasting van het pupilgebied.
• Het kan operatief worden verwijderd, maar recidief komt vaak voor. Een beschermende bril voor buitenwerk wordt geadviseerd.

De conjunctivale laesies zijn identiek aan die van pingueculae. Let op: pterygia en pingueculae zijn beide goedaardige gezwellen op het oogoppervlak - het enige verschil is dat pterygia over de rand van het hoornvlies groeien.

Referentie

1. Het College van Optometristen. Pterygium. Jun 2024 [internetpublicatie].