Rijden (en gezichtsvelddefecten)

Omvat aandoeningen zoals ernstig bilateraal glaucoom, ernstige bilaterale retinopathie, retinitis pigmentosa en andere aandoeningen die een veldafwijking veroorzaken, waaronder gedeeltelijke of volledige homonieme hemianopsie/quadrantanopsie of volledige bitemporale hemianopsie.

groep 1 recht

• DVLA op de hoogte stellen.
• het rijden moet worden gestaakt totdat aan de nationale richtlijnen voor gezichtsvelden wordt voldaan
  • de minimum gezichtsveld voor veilig rijden wordt gedefinieerd als - een veld van ten minste 120 graden horizontaal, gemeten met een richtmiddel dat gelijkwaardig is aan de witte Goldmann III4e-instellingen; de uitbreiding moet ten minste 50 graden links en rechts zijn
  • daarnaast mag er geen significante afwijking in het binoculaire veld zijn die binnen 20 graden van fixatie boven of onder de horizonta meridiaan komt (deze richtlijn betekent dat homonieme of bitemporale afwijkingen die dicht bij fixatie komen, ongeacht of het hemianopisch of quadrantinopisch is, normaal gesproken niet worden geaccepteerd als veilig voor het besturen van een motorvoertuig (1)).
    
    
  • Als de DVLA een gezichtsveldbeoordeling nodig heeft om de rijgeschiktheid te bepalen, dan
    • vereist dat de methode een binoculaire Esterman veldtest is
    • kan de DVLA in specifieke omstandigheden vragen om monoculaire volledige velddiagrammen
    • kan de DVLA bij wijze van uitzondering een Goldmann perimetrisch onderzoek overwegen, uitgevoerd volgens strikte criteria.
  • Het Medisch Adviesorgaan voor Visuele Stoornissen en Rijvaardigheid van de Staatssecretaris adviseert dat, om een Esterman binoculaire kaart als betrouwbaar voor de vergunningverlening te beschouwen, de fout-positieve score niet meer dan 20% mag zijn. Bij de beoordeling van monoculaire kaarten en Goldmann perimetrie wordt ook gekeken naar de nauwkeurigheid van de fixatie.
    
    
  • Defecten die alleen het centrale gebied beïnvloeden (Esterman binnen een straal van 20 graden van fixatie)
    • Alleen voor rijbewijzen voor auto's en motorfietsen uit groep 1:
      • het volgende wordt algemeen beschouwd als acceptabel centraal verlies
        • verspreide enkele gemiste punten
        • een enkel cluster van maximaal 3 aangrenzende punten
      • de volgende punten worden over het algemeen beschouwd als onacceptabel ('significant') centraal verlies:
        • een cluster van 4 of meer aangrenzende punten die geheel of gedeeltelijk binnen het centrale 20 graden gebied liggen
        • verlies bestaande uit zowel een enkel cluster van 3 aangrenzende gemiste punten tot en met 20 graden vanaf fixatie, als aanvullende afzonderlijke gemiste punten binnen het centrale 20 graden gebied
        • elk centraal verlies dat een uitbreiding is van hemianopsie of quadrantanopsie met een omvang groter dan 3 gemiste punten
          
          
  • Defecten die de perifere gebieden beïnvloeden - beoordeling van de breedte
    • Alleen voor het afgeven van rijbewijzen voor auto's en motorfietsen van groep 1:
      • het volgende wordt buiten beschouwing gelaten bij de beoordeling van de breedte van het veld
      • een cluster van maximaal 3 aangrenzende gemiste punten, niet verbonden met enig ander defect gebied, liggend op of over de horizontale meridiaan
      • een verticaal defect met slechts één punt breedte maar van elke lengte, niet verbonden met enig ander defect gebied, dat de horizontale meridiaan raakt of doorsnijdt.

Uitzonderingsgevallen

Bestuurders van GROEP 1 die eerder houder waren van volledige rijbevoegdheiddie zijn geschrapt vanwege een defect op het veld dat niet aan de norm voldoet, kunnen opnieuw een aanvraag indienen om op individuele basis als uitzonderlijk geval te worden beschouwd, mits aan strenge criteria wordt voldaan:

• defect moet
  • minstens 12 maanden aanwezig zijn
  • veroorzaakt door een op zichzelf staande gebeurtenis of een niet-progressieve toestand
• er mag geen andere aandoening of pathologie zijn die als progressief wordt beschouwd en die waarschijnlijk van invloed is op de gezichtsvelden (het advies van het panel is dat bepaalde medische aandoeningen, bijvoorbeeld glaucoom en retinitis pigmentosa, altijd als progressief worden beschouwd en dus niet als uitzonderlijke gevallen kunnen worden beschouwd)
• gezichtsvermogen in beide ogen
• geen ongecontroleerde diplopie
• geen andere aantasting van de visuele functie, waaronder
• geen verblindingsgevoeligheid, contrastgevoeligheid of vermindering van het schemerzicht
• klinische bevestiging van volledige functionele aanpassing

Let op:

• een persoon die monoculair is, kan niet in aanmerking komen voor de criteria voor uitzonderlijke gevallen.

Actuele richtlijnen kunnen worden gevonden in de publicatie "At a Glance Guide to the Current Medical Standards of Fitness to Drive" en op de website www.dvla.gov.uk.

Referentie:

• (1) DVLA (maart 2019). In één oogopslag gids voor de huidige medische normen voor geschiktheid om te rijden