Klinische kenmerken

• het begin van de presentatie kan iets langzamer zijn dan bij bacteriële conjunctivitis
• er is overvloedige waterige afscheiding
• het oog kan plakkerig zijn, maar is over het algemeen niet echt purulent
• het bindvlies kan geïnjecteerd en chemotisch (gezwollen) zijn
• de oogleden kunnen gezwollen zijn
• vaak is er een oppervlakkige punctaatkeratitis, maar de hoornvlieslaesies kunnen moeilijk met het blote oog te zien zijn
• betrokkenheid van de tarsale follikels en een pre-auriculaire lymfadenopathie komen vaak voor. Er kan sprake zijn van keelpijn en koorts
• milde fotofobie komt vaak voor
• over het algemeen is virale conjunctivitis bilateraal, hoewel vaak asymmetrisch in ernst en presentatie
• Het herpes simplex virus kan een unilaterale conjunctivitis veroorzaken als onderdeel van de primaire aanval; dit komt echter minder vaak voor bij secundaire betrokkenheid. Bij de primaire aanval kan een vesiculaire eruptie rond het oog optreden. Conjunctivitis kan voorkomen bij herpes zoster en er is meestal de typische huiduitslag in de oogafdeling van de nervus trigeminus. Bij zowel herpes simplex als herpes zoster conjunctivitis moet het hoornvlies worden geïnspecteerd op betrokkenheid en moet de patiënt onmiddellijk worden doorverwezen naar een gespecialiseerd centrum.
• bij adenovirale infecties wordt het hoornvlies vaak aangetast; deze aandoening staat bekend als keratoconjunctivitis en wordt gekenmerkt door ontsteking van het hoornvliesepitheel.
  • kan in fasen optreden
    • diffuse epitheliale keratitis verschijnt binnen zeven dagen na het begin en verdwijnt binnen 2 weken
    • voorbijgaande focale epitheliale keratitis die één week na het begin verschijnt
    • subepitheliale infiltraten
• Enterovirus 70 en Coxsackie A24 veroorzaken een milde voorbijgaande epitheliale keratitis (2)

Referentie:

1. Prescribers' Journal 2000; 40 (2): 130-137.
2. Kanski, Klinische oogheelkunde: Een systematische benadering: 4rdEd, 1999, hoofdstuk 3, p63-65, Butterworth-Heinman.