Behandeling

• behandeling van glasvochtbloeding (1)
  • Plotseling verlies van het gezichtsvermogen is een oogheelkundige noodsituatie
  • het vereist onmiddellijke doorverwijzing naar de spoedgevallendienst voor ogen
  • een netvliesloslating moet eerst als oorzaak worden uitgesloten
    • ultrasonografie kan nodig zijn om een netvliesloslating op te sporen, vooral als het achterste segment niet zichtbaar is.
    • als de achterste pool niet zichtbaar is(1)
      • bedrust wordt aanbevolen
      • Het hoofdeinde van het bed moet omhoog gehouden worden tijdens het slapen.
        • hierdoor kan de bloeding zich naar de onderste pool verplaatsen
        • Het bovenste deel van het netvlies kan dan zichtbaar zijn.
  • Zodra het netvlies zichtbaar is, moet de onderliggende etiologie vroegtijdig worden behandeld.
    • als het netvlies gehecht is
      • kan poliklinisch worden geobserveerd (1)
      • kan deelnemen aan het normale dagelijkse leven
  • opvolging
    • Het klaren van de glasvochtbloeding moet worden gecontroleerd.
    • dit moet periodiek gebeuren
    • in geval van terugkerende glasvochtbloeding
      • Verwijzing naar een specialist in netvliesziekten is nodig
      • kan vitrectomie nodig zijn

netvliesloslating is een indicatie voor dringende vitrectomie

• andere indicaties voor vitrectomie zijn
  • wanneer de glasvochtbloeding niet verdwijnt
  • neovascularisatie van de iris
  • spookcelglaucoom

Opmerkingen:

• netvliesbreuken worden behandeld met
  • cryotherapie
  • laser fotocoagulatie
• aspirine en andere vormen van antistolling (warfarine, clopidogrel) (1)
  • verergert de aandoening niet
  • kan worden voortgezet na een glasvochtbloeding

Referentie:

(1) Glasvochtbloeding: diagnose en behandeling, John P. Berdahl, et al, copyright © american academy of ophthalmology, 2007