Niet-operatieve behandeling van oorafwijkingen bij pasgeborenen

• aangeboren oorafwijkingen komen vaak voor en worden meestal chirurgisch gecorrigeerd op de kinderleeftijd (1)
  • oorafwijkingen worden vaak voor het eerst opgemerkt door ouders of niet-gespecialiseerd personeel zoals verloskundigen, huisartsen en bezoekers van de gezondheidszorg
    • De werkelijke incidentie is onbekend
    • Er wordt aangenomen dat ongeveer 5% van de blanke bevolking flaporen heeft, maar dit kan een onderschatting zijn omdat de meeste rapporten de minder ernstige afwijkingen niet omvatten.
  • spalken van oorafwijkingen in de vroege neonatale periode is een veilige en effectieve niet-chirurgische behandeling gebleken - de spalk wordt zonder verdoving aangebracht
    • het spalken van oren in de vroege neonatale periode wordt aanbevolen als een effectieve niet-chirurgische behandeling die vaak betere resultaten oplevert dan chirurgie (1)
      • De beste resultaten worden behaald en de kortste spalkperiode is nodig wanneer de behandeling direct na de geboorte wordt gestart.
      • Niet-operatieve behandeling van misvormingen van het oor is mogelijk vanwege de vroege vervormbaarheid van het kraakbeen tijdens de neonatale periode, wanneer de elasticiteit van het kraakbeen wordt beïnvloed door hoge niveaus van circulerende maternale oestrogenen. Na 72 uur dalen deze niveaus en wordt het kraakbeen steviger (2)
  • Oorspalk kan gebruikt worden bij de behandeling van verschillende oorafwijkingen:
    • bilaterale vernauwde oren
      • bij deze misvorming lijkt het alsof de rand van het oor strakgetrokken is (vergelijkbaar met een portemonneekoord dat dichtgetrokken is)
    • Stahl-oor
      • een misvorming van de spiraalvormige rand, gekenmerkt door een derde crus, een platte helix en een misvormde fossa van het scaphoid
    • prominent oor (s)

Referentie:

1. Lindford AJ et al. Postpartum spalken van oormisvormingen.BMJ. 2007 Feb 17;334(7589):366-8.
2. Bauer BS. Nonoperative treatment of congenital deformities of the ear Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery 1997; 4 (3):104-108.