Bij een patiënt bij wie een akoestisch neuroma wordt vermoed, zijn de volgende tests van waarde:
- neuro-otologisch:
- zuivere toon audiometrie - toont eenzijdig perceptief gehoorverlies aan
- hersenstamaudiometrie - om cochleaire doofheid te onderscheiden van retrocochleaire ziekte
- o spraakdiscriminatietest (1)
- calorietest - verwacht een zwakke of afwezige respons
- CT - contrast nodig omdat akoestische neuroma's vaak isodens zijn:
- intraveneus jodiumhoudend wateroplosbaar contrast (1)
- metrizemide contrast in de basale cisternen of intrathecale lucht tot aan de cerebellopontine hoek identificeert duidelijk kleine akoestische neuroma's
- MRI - vooral voor kleine intracanaliculaire tumoren. Met gadolinium - DTPA versterking is deze test zeer gevoelig en kan laesies met een diameter van 1-2 mm binnen de gehoorgang aantonen.
- T2-gewogen beelden
- contrastversterkte T1-gewogen beelden - de gevoeligheid wordt verhoogd door het op gadolinium gebaseerde contrastmiddel en het kan kleine neuroma's en intralbyrinthine laesies aantonen (2)
- tomografie van de inwendige gehoorgang - indien geen CT/MRI
Referentie:
- (1) Britse vereniging van otorinolaryngologen 2002. Richtlijnen voor klinische effectiviteit, Acoustic neuroma (vestibulair schwannoom).
- (2) Ramnarine Devindra, Whitfield Peter. Behandeling van patiënten met vestibulair schwannoom. ACNR 2005; 5(4).
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt