Chirurgie is meestal voorbehouden aan patiënten met een ernstige vorm van de ziekte van Ménière die niet reageert op medische behandeling (1):
Procedures die het gehoor in stand houden bij de ziekte van Ménière:
- decompressie van de endolymfezak:
- de endolymfezak ligt op het achterste oppervlak van het rotsbeen.
- decompressie wordt uitgevoerd door mastoidectomie en drainage
- splitsing van de nervus vestibularis - kan worden gedaan in samenwerking met een neurochirurg; de nervus vestibularis wordt benaderd via een craniotomie in de middenfossa. Er is een aanzienlijke morbiditeit verbonden aan deze procedure en een risico op postoperatieve epilepsie.
- ultrasone vernietiging van de vestibulaire eindorganen - het laterale halfcirkelvormige kanaal wordt blootgelegd door mastoidectomie en er wordt ultrageluid toegepast
Totale labyrinthectomie vernietigt de functie van het binnenoor en veroorzaakt zo doofheid, maar verlicht meestal duizeligheid. Het moet alleen worden uitgevoerd als er sprake is van de unilaterale ziekte van Menière en het gehoorverlies ernstig is.
Schijnbaar irrelevante procedures zijn effectief gebleken, bijvoorbeeld het inbrengen van pakkingringen, hoewel de symptomen kunnen terugkeren als de pakkingringen worden verwijderd.
Referentie
- Szott FA, Westhofen M, Hackenberg S. Is endolymfatische zakchirurgie een efficiënte behandeling voor patiënten met de ziekte van Menière? Een systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023 Mar;280(3):1119-28.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt