Carcinoom van het harde gehemelte

Letsels aan het harde gehemelte - mogelijke kanker van het harde gehemelte

De meeste laesies zijn goedaardig. De meest voorkomende zijn kleine speekselkliertumoren die met excisie kunnen worden behandeld.

Adenoïdcycinomen moeten mogelijk op grote schaal worden geëxcideerd omdat deze laesies zich in de schedel kunnen verspreiden langs de perineurale ruimten van de grote palatinale zenuwen.

Squameus carcinoom is ongewoon en kan een uitbreiding van een maxillair carcinoom zijn. Vaak is palectomie en daaropvolgende radiotherapie geïndiceerd. Elk defect in het gehemelte kan worden opgevuld met een tandheelkundige obturator.

Overweeg orale exotosis (orale tori) in de differentiële diagnose van mogelijke kanker van het harde gehemelte.

Tori zijn goedaardige benige uitgroeisels van de onderkaak en het harde gehemelte:

• orale tori (orale exostose) komen relatief vaak voor (1)
  • met een prevalentie van ongeveer 20-30% in de algemene Amerikaanse bevolking (2)

Klik hier voor een afbeelding van Torus palatinus

• Torus palatinus
  • komt over het algemeen voor langs de middellijn (1)
• Torus mandibularis
  • verschijnt op het linguale oppervlak en is vaak bilateraal (1)
• Tori komen vaker voor bij vrouwen en in specifieke etnische en raciale groepen, vooral Aziaten (1)
• de onderliggende pathogenese is waarschijnlijk grotendeels genetisch bepaald
  • lokale stressfactoren en microtrauma kunnen echter ook een rol spelen
• hebben een goedaardig natuurlijk beloop, groeien langzaam en zijn niet invasief
• verwijdering is alleen nodig als ze symptomatisch belastend zijn of interfereren met het plaatsen van een prothese bij edentate personen

Referentie:

• Vaduganatham M et al. Torus palatinus.Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Jul; 27(3): 259.
• Hanafi A, Alweis R. Beelden in de geneeskunde: torus palatinus.J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019; 9(4): 367-368.