Acuut

Aute rhinosinusitis (ARS) is een veel voorkomende aandoening in de eerstelijnsgezondheidszorg.

• de prevalentie in studies die ARS specificeren ligt tussen 6-12%
  • de prevalentie varieert met het seizoen (hoger in de wintermaanden) en klimaatschommelingen, en neemt toe met een vochtige omgeving en luchtvervuiling.
• Er wordt geschat dat volwassenen twee tot vijf keer per jaar last hebben van virale ARS (of verkoudheid) en schoolkinderen zeven tot tien keer per jaar.

De European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS) definieert acute rhinosinusitis als

• bij volwassenen - plotseling optreden van twee of meer symptomen, waarvan één ofwel verstopping/obstructie/verstopping van de neus ofwel neusuitvloeiing (voorste/achterste neusdruppel) moet zijn:
• ± pijn/druk in het gezicht,
• ± vermindering of verlies van reukvermogen

gedurende < 12 weken

• bij kinderen: plotseling optreden van twee of meer van de symptomen;
• neusverstopping/obstructie/verstopping
• of verkleurde neusuitvloeiing
• of hoesten (overdag en 's nachts)

gedurende <12 weken (1)

ARS kan theoretisch worden onderverdeeld in virale (verkoudheid), postvirale en bacteriële ARS (ABRS) en ze verschijnen meestal in deze opeenvolgende volgorde (1).
De meeste ARS begint wanneer een virale infectie van de bovenste luchtwegen (URI) zich uitbreidt naar de bijholten, die gevolgd kan worden door een bacteriële infectie (2)

• ongeveer 0,5-2% van de virale infecties van de bovenste luchtwegen worden gecompliceerd door een bacteriële infectie (1)

Let op:

• ARS kan als recidiverend worden beschouwd, maar alleen als de vorige episode volledig is verdwenen

Referentie:

1. Fokkens WJ et al.European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:3 p
2. Rosenfeld RM et al. Klinische praktijkrichtlijn (update): sinusitis bij volwassenen. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(2 Suppl):S1-S39