Duur van de antibioticabehandeling van keelpijn

• Uit een onderzoek onder 561 patiënten bleek dat een zevendaagse penicillinekuur de symptomen van keelpijn door streptokokken beter oplost dan een driedaagse kuur. De symptomen verdwenen aanzienlijk sneller - met de helft tot een dag
• het gebruik van penicilline zorgde voor een versnelde oplossing van de symptomen met 2,5 dagen bij patiënten met groep A streptokokken keelpijn. Bij patiënten met niet-groep A streptokokken keelpijn was er een versnelde oplossing van de symptomen met 1,5 dag.
• De verlengde (7-daagse) penicillinebehandeling bleek beschermend tegen het risico van abcessen.

NICE heeft voorgesteld om keelpijn te behandelen (2):

Antibiotica voor volwassenen van 18 jaar en ouder (a,b,c)

• eerste keus
  • Fenoxymethylpenicilline 500 mg viermaal daags of 1000 mg tweemaal daags gedurende 5 tot 10 dagen.
    
    
• alternatieve eerste keuze bij penicilline-allergie of -intolerantie
  
  
  • Claritromycine 250 mg tot 500 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen
  • Erytromycine 250 mg tot 500 mg viermaal daags of 500 mg tot 1.000 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen

a. zie BNF voor geschikt gebruik en dosering bij specifieke populaties, bijvoorbeeld leverfunctiestoornis, nierfunctiestoornis, zwangerschap en borstvoeding.

b. De gegeven doses zijn via de mond met gebruik van immediate-release geneesmiddelen, tenzij anders vermeld.

c. erytromycine heeft de voorkeur bij vrouwen die zwanger zijn.

Referentie:

1. BMJ. 2000;320(7228):150-4
2. NICE (januari 2018).Keelpijn (acuut): antimicrobieel voorschrijven