Behandeling

• parotitis profylaxe is belangrijk de principes zijn:
  • voldoende vochtinname
  • vermijden van anti-cholinergica
  • goede mondhygiëne, d.w.z. regelmatig gorgelen, mondspoeling, andere mondreinigende en bevochtigende maatregelen
  • stimulering van de speekselvloed door kauwgom kan nuttig zijn
    
    
• bij acute suppuratieve parotitis bestaat de behandeling uit:
  • strikte mondhygiëne
  • de sleutel in de behandeling van acute suppuratieve parotitis (ASP) is rehydratie (kan intraveneuze vloeistoffen vereisen)
  • In de meeste gevallen van ASP veroorzaakt door Staphylococcus aureus, is een eerste empirische behandeling met een antistaflylokale penicilline, bijv. flucloxacilline, co-amoxiclav, de eerste keuze. De antibiotische behandeling wordt gedurende 10 tot 14 dagen voortgezet.
  • Als medische behandeling niet aanslaat, moet chirurgie worden overwogen.
    • Een chirurgische ingreep, zoals incisie en drainage van de klier, kan geïndiceerd zijn als:
      • gebrek aan verbetering na 3 tot 5 dagen antibiotische therapie,
      • betrokkenheid van de gezichtszenuw,
      • betrokkenheid van aangrenzende vitale structuren (laterale faryngeale ruimte, diepe fasciale ruimten),
      • openlijke abcesvorming binnen het klierparenchym
  • er is ook steun voor chirurgische interventie in de vorm van oppervlakkige parotidectomie voor patiënten met ASP bij wie zich vervolgens chronische recidiverende parotitis ontwikkelt

Referentie:

1. Fatahhi TT et al. Management van acute suppuratieve parotitis. J Oral Maxillofac Surg. 2002 Apr;60(4):446-8.