Post nasal drip syndroom (PNDS / bovenste luchtweg hoestsyndroom)

POSTNASAL DRIP (bovenste luchtweg hoestsyndroom)

Postnasale drip (PND) is de drainage van secreties uit de neus of bijholten in de keelholte. (1)

• vaak wordt de aandoening beschreven als een chronische aandoening die gepaard gaat met herhaalde episodes van verkoudheid en griep
• er is ophoping van slijm in de postnasale ruimte door een afwijking in de mucociliaire klaring (de patiënt verwijst naar dit als catarre)

Het wordt erkend als een van de "pathogene triades van chronische hoest" (samen met astma en gastro-oesofageale refluxziekte).

De richtlijnen van het American College of Chest Physicians (ACCP) bevelen de term "upper airway cough syndrome (UACS)" aan in plaats van hoest veroorzaakt door PNDS. UACS geniet de voorkeur omdat het onduidelijk is of de mechanismen van hoest te wijten zijn aan de drainage van secreties uit de neus of bijholten naar de keelholte, of aan de directe ontsteking/irritatie van hoestreceptoren in de bovenste luchtwegen.

In het Verenigd Koninkrijk bevelen zowel borstartsen als otolaryngologen de term 'rhinosinusitis' aan voor PNDS. De British Thoracic Society beveelt aan om de diagnose van patiënten met chronische hoest te stellen op basis van een algemene benadering die gericht is op het definiëren van behandelbare kenmerken van hoest, in plaats van termen zoals UACS te gebruiken. (2)

Referentie:

1. Pratter M. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (voorheen postnasal drip syndrome genoemd): ACCP evidence-based richtlijnen voor de klinische praktijk. Chest. 2006;129(suppl 1):63S-71S.
2. Parker SM, Smith JA, Birring SS, et al. British Thoracic Society Clinical Statement on chronic cough in adults. Thorax. 2023 Dec 6;78(suppl 6):s3-19.