Bij normaal horen is luchtgeleiding beter dan beengeleiding. De stemvork wordt duidelijker gehoord als hij in het verlengde van de uitwendige gehoorgang wordt geplaatst dan wanneer hij op de processus mastoideus wordt geplaatst. Het resultaat wordt Rinne's positief genoemd, of kan ook worden geschreven als AC > BC.
In de aanwezigheid van een geleidingsverlies is beengeleiding duidelijker te horen dan lucht. Het resultaat wordt beschreven als Rinne's negatief of kan worden geschreven als BC > AC. Hiervoor is een geleidingsverlies van minstens 20 decibel nodig.
Een Rinne's negatief kan zijn:
- 'waar' - de patiënt heeft een geleidingsverlies in dat oor
- vals' - de patiënt heeft een ernstig of volledig perceptief deficit, maar kan de toon in het "goede" oor horen door de overdracht van geluid via de schedelbasis naar het functionerende cochleair aan de andere kant.
Een vals Rinne negatief moet altijd overwogen worden bij:
- elke patiënt met ogenschijnlijk ernstig unilateraal gehoorverlies
- patiënten met ogenschijnlijk bilateraal geleidingsverlies
- elke patiënt bij wie de test van Weber tegenstrijdig is.
Om valse Rinne's negatieven te voorkomen, is het het beste om het goede oor te "maskeren" terwijl het verdachte oor wordt getest en om de Rinne's test altijd te volgen met een Weber's test. De eenvoudigste methode om het niet-geteste oor te maskeren is door de tragus te masseren; als alternatief kan een Barany-geluidbox gebruikt worden.
Let op:
- studies hebben aangetoond dat de Rinne-test een goede specificiteit heeft, maar slechts een bescheiden gevoeligheid (1)
- bij oudere patiënten kan de Rinne-test, die onderscheid maakt tussen geleidings- en perceptief (SN) gehoorverlies, normaal zijn, zelfs als er een significant SN-verlies aanwezig is (1)
- bij verdenking op gehoorverlies moet audiometrie worden uitgevoerd, zelfs als de bedside tests normaal zijn
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt