Punten in geschiedenis, onderzoek en beoordeling

Punten in de anamnese zijn onder andere:

• wie heeft het meeste last van het snurken - de partner van de patiënt of de patiënt zelf
• beoordelen hoe storend het snurken is geworden voor het leven en relaties
• hoe lang het snurken al een probleem is
• is de patiënt de laatste tijd zwaarder geworden of is zijn kraag groter geworden
• is er sprake van overmatig alcoholgebruik - heeft alcoholgebruik effect op snurken
• gebruikt de patiënt slaaptabletten of andere kalmerende middelen
• heeft verandering van houding invloed op snurken - in het algemeen is snurken het ergst als de persoon op de rug ligt
• Is er een voorgeschiedenis van neusproblemen, zoals trauma, verstopping, of anosmie geassocieerd met neuspoliepen?
• heeft de patiënt obstructieve slaapapneu
  • zijn er perioden geweest waarin de patiënt stopte met ademen (apneu-episodes)
  • is de patiënt wakker geworden met een verstikkend gevoel
  • heeft de patiënt overdag overmatige slaperigheid
  • andere symptomen die kunnen voorkomen bij obstructieve slaapapneu zijn niet-verfrissende slaap, nocturie, ochtendhoofdpijn, slechte concentratie of auto-ongelukken als gevolg van slaperigheid.

Onderzoek:

• gewicht en lengte, nekomvang (indien mogelijk met een meetlint, hoewel een nauwkeurige overhemdmaat volstaat), body mass index
  • 50% van de patiënten met obstructieve slaapapneu heeft een BMI > 30
  • nekomtrek boven 43 cm - een nekomtrek van deze grootte correleert goed met snurken en obstructieve slaapapneu
• onderzoek van de neus
  • eventuele obstructie zoals poliepen of septale deviatie. Beoordeel of de obstructie unilateraal of bilateraal is
• onderzoek van de orofarynx
  • beoordeling van de mate van verdringing en grootte van amandelen en huig
  • retrognathie-een terugwijkende onderkaak die een overbeet geeft wanneer de tanden tegenover elkaar staan

Onderzoeken in de eerstelijnsgezondheidszorg:

• zou de patiënt door hypothyreoïdie - overweeg TFTs

Referentie:

1. American Academy of Sleep Medicine. De AASM internationale classificatie van slaapstoornissen - derde editie, tekstrevisie (ICSD-3-TR). Jun 2023 [internetpublicatie].