Uvulitis
Acute pijnlijke zwelling van de huig is een weinig voorkomende infectieuze aandoening. Vergroting van de huig gaat vaak gepaard met faryngitis of epiglottitis (1)
Uvularis ontsteking kan secundair zijn aan infectie, irritatie, maligniteit, trauma of allergie
De ziekte van Quincke is primair angio-oedeem van de huig
- De ziekte van Quincke wordt veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder voedingsmiddelen, geneesmiddelen en inhalatiemiddelen
- wordt meestal toegeschreven aan een type 1 overgevoeligheidsreactie, maar kan ook andere oorzaken hebben zoals medicatiereacties, inhalatiereacties en erfelijk angio-oedeem
- moet worden onderscheiden van uvulitis, dat voornamelijk wordt beschouwd als een infectieus proces
Etiologie
- uvulitis en faryngitis hebben vergelijkbare bacteriële oorzaken, bijv. organismen zoals Streptococcus Pyogenes, Haemophilus Influenzae, Streptococcus Pneumoniae, Fusobacterium
- oorzaken van virale faryngitis kunnen zich presenteren als virale uvulitis
- angio-oedeem (ziekte van Quincke)
- trauma
- iatrogeen (endotracheale intubatie, endoscopie, uitzuigen, narcosegas)
- inname vreemd voorwerp
- blootstelling aan tabak of marihuanarook
Klinische kenmerken:
- mogelijke symptomen
- gevoel van vreemd lichaam in de keel (erger in rugligging)
- koorts
- faryngitis V
- mogelijke symptomen
- huig gezwollen en rood in middellijn (kan de grootte van een druif benaderen)
- faryngeaal erytheem
- Schorre stem kan aanwezig zijn
- Bijkomende bevindingen in ernstige gevallen
- odynofagie
- kwijlen
- gecompromitteerde luchtwegen en ademhalingsmoeilijkheden
Behandeling
- De behandeling is gebaseerd op de vermoedelijke etiologie
- lichte tot matige infectieuze gevallen
- overweeg soortgelijke antibiotica als die gebruikt worden bij streptokokken faryngitis, bijv. co-amoxiclav indien niet penicilline-allergisch
- ernstige infectieuze gevallen
- kunnen intraveneuze antibiotica nodig zijn, bijv. ceftriaxon
- Niet-infectieuze behandeling
- behandeling van angio-oedeem als de ziekte van Quincke wordt vermoed
- traumatische oorzaken elimineren
Referentie:
- Wald E. Uvulitis. In: Cherry J, Harrison G, Kaplan S, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Philadelphia, DC: Elsevier, 2019: 116-7
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt