Behandeling

Het suggereerde dat bij verdenking van chronische suppuratieve otitis media (CSOM) in de eerstelijnszorg dan (1):

• als de diagnose CSOM wordt vermoed, geen uitstrijkje van het oor te maken of een behandeling te starten
• verwijzing voor KNO-onderzoek is geïndiceerd

Verdere behandeling:

• Het beheer van veilige, chronische otitis media hangt af van het al dan niet lozen van het oor. Chirurgisch herstel is niet altijd nodig
• Een lozend oor vereist regelmatig een auditief toilet en antibiotica. Er moet een uitstrijkje worden opgestuurd voor een kweek omdat dit de antibioticakeuze kan beïnvloeden. Tympanische perforaties kunnen genezen, vooral als ze klein zijn. Bij aanhoudende afscheiding kan opname in het ziekenhuis nodig zijn voor een regelmatig auditief toilet.
• Een niet-uitvloeiend oor kan chirurgisch worden gerepareerd door middel van een vorm van tympanoplastiek. Als de reparatie beperkt blijft tot het trommelvlies, wordt het een myringoplastie genoemd. Als de ossiculaire keten gereconstrueerd moet worden, dan is een vorm van ossiculoplastie noodzakelijk. Meestal wordt de eigen fascia temporalis van de patiënt gebruikt.
• Chirurgische reparatie kan geïndiceerd zijn om beroepsredenen, om zwemmen mogelijk te maken of gewoon omdat de patiënt de afscheiding zat is. Er moet echter altijd rekening worden gehouden met het kleine risico op sensorineurale doofheid dat gepaard gaat met elke operatie aan het oor.

Referentie:

• CKS (geraadpleegd op 12/8/2020). Chronische etterende otitis media.