Onderzoek

Systemische aandoeningen uitsluiten.

• nierfunctie, glucose - metabole stoornissen
• FBC, ESR, CRP - infecties
• TFT - hormonale onevenwichtigheden

Voor het testen van het gehoor

• zuivere toon audiometrie:
  • om de mate van gehoorverlies te beoordelen
  • aanvankelijk gaan lage frequenties verloren, wat na een aanval verdwijnt
  • later treedt verlies van hogere frequenties op, waardoor een meer afgevlakt audiogram ontstaat
  • duidt meestal op een zintuiglijk type gehoorverlies in het aangetaste oor
  • spraakdiscriminatie is vaak verminderd in het aangedane oor

Voor het testen van het evenwicht

• ENG (elektronystagmograaf) of video nystagmografie
  • kan worden uitgevoerd om de evenwichtsfunctie te evalueren
  • procedure:
    • het wordt uitgevoerd in een verduisterde kamer
    • registratie-elektroden worden bij de ogen geplaatst
    • warm en koel water of lucht worden voorzichtig in elke gehoorgang ingebracht
    • Meting van de oogbewegingen wordt gebruikt om het evenwichtssysteem te testen.
    • Bij ongeveer 50% is de evenwichtsfunctie in het aangedane oor verminderd.
• rotatietest (balansplatform)

Daarnaast moeten patiënten bij wie de ziekte van Menière wordt vermoed, akoestische neuroma (vestibulair schwannoom) uitsluiten door een magnetische resonantiebeeldvorming van de inwendige gehoorgang te laten maken.

Andere tests die in gespecialiseerde klinieken worden gebruikt, zijn onder andere

• de bithermische calorische test een objectieve test van eenzijdige perifere vestibulaire ziekte
• elektrocochleografie (ECoG) - meet de elektrische activiteit van het binnenoor
• de vestibulair opgewekte myogene potentiaal -.
• de video hoofd-impulstest - om perifere vestibulaire tekorten te identificeren.

Referentie

1. Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Klinische praktijkrichtlijn: Ziekte van Ménière. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr;162(suppl 2):S1-55.