Artrodese is het chirurgisch samensmelten van een gewricht, meestal onomkeerbaar. Dit wordt bereikt door de gewrichtsoppervlakken van beide gewrichten te verwijderen en vervolgens de botuiteinden samen te houden, zoals bij een breuk. Er kan zowel interne als externe fixatie worden gebruikt. Bij grotere gewrichten kan een bottransplantaat nodig zijn om de unie te bevorderen.
Artrodese is geïndiceerd voor een pijnlijk, beschadigd of instabiel gewricht, waarbij het verlies van beweging op zich geen onaanvaardbare immobiliteit veroorzaakt. Het wordt vaak gebruikt in de wervelkolom, de tarsus, de pols en de interfalangeale gewrichten. Het wordt minder vaak geadviseerd voor gewrichten zoals de schouder of de knie.
Arthrodese van de heup is meer omstreden: er is bewegingsverlies bij de heup, maar de jongere patiënt kan dit vaak compenseren door hypermobiliteit van de lumbale wervelkolom en de knie.
Artrodese wordt niet geadviseerd als er een risico bestaat dat andere gewrichten stijf worden - bijvoorbeeld de heup met een reeds geartrodeerde knie aan hetzelfde ledemaat; of als de kans groot is dat de tweede heup stijf wordt.
Om de beslissing in een moeilijk geval te vergemakkelijken, kan men proberen het aangetaste gewricht in gips te immobiliseren en kijken wat de voorkeur van de patiënt heeft - een geïmmobiliseerd, pijnloos gewricht of een beweeglijk maar pijnlijk gewricht.
De belangrijkste complicatie van de procedure is non-union met een pseudoartrose.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt