Een verschoven fractuur moet worden gereduceerd onder de juiste verdoving, zoals:
- Bier's blok
- axillair blok
- algehele anesthesie
Disimpactie wordt bereikt door de hand distaal te trekken en de pols te hyperextenderen. Nadat de fractuur is gereduceerd, wordt de pols gemanipuleerd in een positie van palmaire flexie, ulnaire deviatie en pronatie.
- Er wordt een gips aangebracht dat zich uitstrekt van de elleboog tot de metacarpofalangeale gewrichten, die in de lijn van de proximale huidplooi in de handpalm liggen en niet aan de basis van de vingers. Deze opstelling maakt zowel duim- en vingerbewegingen als elleboogflexie mogelijk.
De patiënt krijgt een mitella met instructies om de vingers, elleboog en schouder actief te oefenen.
De breuk moet de volgende dag worden geïnspecteerd om te controleren of het gips niet te strak zit. Een volgende afspraak moet binnen 7-10 dagen worden gemaakt. Een nieuwe verplaatsing is niet ongewoon en vereist een nieuwe reductie.
De breuk moet zich na ongeveer 6 weken hebben verenigd.
Niet of minimaal verplaatste fracturen kunnen direct met een Colles backslab worden behandeld.
Ernstig verbrijzelde en instabiele fracturen kunnen externe fixatie vereisen. Ontwerpen zoals de Pennig fixator bevatten een scharnierend lichaam waardoor vroege beweging mogelijk is.
Referenties
- NICE. Fracturen (niet-complex): beoordeling en behandeling. NICE-richtlijn NG38. Gepubliceerd in februari 2016
- Meena S, Sharma P, Sambharia AK, et al; Fracturen van distale radius: een overzicht. J Family Med Prim Care. 2014 Oct-Dec;3(4):325-32.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt