Corticale boteilanden

Dit zijn kleine, goedaardige massa's corticaal bot die zich in de medullaire holte van lange beenderen kunnen bevinden.

• Een enostose of boteiland vertegenwoordigt een focus van volgroeid compact (corticaal) bot binnen het spongieuze bot (spongiosa).
  
  
• Deze goedaardige laesie is waarschijnlijk aangeboren of ontwikkelingsgebonden en weerspiegelt het falen van resorptie tijdens endochondrale ossificatie.
  • een boteiland kan zo goed als gediagnosticeerd worden op basis van de karakteristieke klinische en radiologische kenmerken.
    
    
• de laesie is meestal asymptomatisch en is meestal een incidentele bevinding, met een voorkeur voor het bekken, het dijbeen en andere lange botten, hoewel het overal in het skelet kan worden aangetroffen, inclusief de wervelkolom
  
  
• radiologisch onderzoek:
  • gewone radiografie toont
    • een homogeen dicht, afgebakend, sclerotisch centrum in het spongieuze bot met kenmerkende uitstralende benige strepen ('doornstraling') die zich vermengen met de trabeculae van het gastbot, waardoor een gevederde of borstelachtige rand ontstaat
    • Op een gewone röntgenfoto zijn ze meestal minder dan 1 cm in diameter.
      
  • CT-scan - een boteiland verschijnt als een focus met lage intensiteit
    
    
  • MRI - een boteiland vertoont een lage signaalintensiteit zoals corticaal bot
    
    
  • een onderscheidend kenmerk van boteilanden is dat ze meestal "koud" zijn op skeletscintigrafie
    • een botscan is en blijft dus het middel om boteilanden te onderscheiden van de agressievere entiteiten
    • rapporten van histologisch bevestigde boteilanden die scintigrafisch actief waren, hebben echter tot voorzichtigheid geleid bij het vertrouwen op deze modaliteit in de differentiële overweging van laesies die anders karakteristiek zijn voor boteilanden (1)
      • gidsen voor de juiste diagnose moeten worden gezocht in de individuele klinische situatie en in de morfologische kenmerken van de laesie op gewone radiografie, CT en MRI, zonder rekening te houden met de activiteit van de laesie op botscan (1)

Ze zijn van geen klinisch belang behalve voor hun opvallende verschijning op röntgenfoto's.

Referentie:

• Greenspan A. Boteiland (enostosis): huidig concept - een overzicht.Skeletal Radiol. 1995 Feb;24(2):111-5