De ischemische contractuur van Volkmann verwijst naar contractuur na een afsluiting van de bloedsomloop van welke aard dan ook. Meestal is het een complicatie van onbehandeld compartimentsyndroom of een gevolg van arterieel letsel. Ischaemie leidt tot spiernecrose en later tot spierfibrose en spierverkorting.
De aandoening wordt het meest beschreven in de onderarm, vaak als een complicatie van een supracondylaire fractuur van de humerus. Fibrose in het flexorcompartiment trekt de vingers in flexie en de pols in flexie en pronatie. Actieve extensie van de vingers is echter mogelijk wanneer de pols passief gebogen is, wat aangeeft dat de contractuur in de onderarm zit.
Behandeling is moeilijk. De klauwvervorming kan worden gecorrigeerd door de buigspieren bij hun oorsprong los te maken, maar op zichzelf herstelt dit de functie niet. Zenuwtransplantatie, waarbij meestal de proximale delen van de nervus medianus en nervus ulnaris worden gebruikt, verbetert het gevoel, terwijl peestransplantatie, van strekkers van de pols naar buigspieren van vingers en duim, een actieve greep mogelijk maakt.
Contractuur in de hand kan ontstaan door letsel aan de onderarm of als gevolg van een te strakke onderarmgips. Er is een flexiecontractuur bij de metacarpofalangeale gewrichten maar de interfalangeale gewrichten zijn niet aangetast. De duim is over de handpalm geadsorbeerd.
In de kuit kan ischemische contractuur klauwen van de tenen veroorzaken.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt