diagnostische blokkade van de mediale tak bij lage rugpijn

Een diagnostische mediale takblokkade is een gerichte injectie met een lokaal verdovingsmiddel om de mediale takzenuwen, die nociceptieve signalen van de spinale facetgewrichten doorgeven, tijdelijk te verdoven (1,2):

Klinisch doel:

• dit is een puur diagnostisch hulpmiddel om door facetgewrichten veroorzaakte artritische of mechanische axiale rugpijn te bevestigen of uit te sluiten

Patiëntenselectie:

• wordt overwogen bij gelokaliseerde axiale pijn nadat conservatieve behandelingen zoals fysiotherapie hebben gefaald

Volgende stappen:

• Aanzienlijke verlichting op korte termijn (doorgaans >80%) bevestigt de diagnose en voorspelt een succesvolle behandeling op lange termijn via radiofrequente neurotomie/ablatie

Referentie:

1. Cohen SP et al. Consensusrichtlijnen voor interventies bij lumbale facetgewrichtspijn, opgesteld door een internationale werkgroep met vertegenwoordigers van verschillende specialismen. Reg Anesth Pain Med. 2020;45(6):424–467.
2. Strand NH, Mintz DN, Vora MU. Mediale takblokkades en radiofrequentie-ablatie bij lage rugpijn. N Engl J Med. 2023;389(25):e55.