Technieken

Er worden veel technieken gebruikt om interne fixatie te bereiken:

• schroeven - gebruikt om platen tegen bot of botfragmenten tegen elkaar te drukken. In het laatste geval mag de schroefdraad niet in beide fragmenten grijpen omdat dit de neiging heeft om ze uit elkaar te houden in plaats van ze in appositie te brengen.
  
  
• platen - worden gebruikt om de botten op de juiste manier in positie te houden en om de twee uiteinden samen te drukken. Worden meestal aangebracht aan de trekzijde van de breuk. Complicaties komen voort uit hun grootte - moeilijk bereikbaar en met huidsluiting - en uit hun stijfheid - kan leiden tot osteoporose door misbruik of stressfracturen aan de plaatuiteinden.
  
  
• intramedullaire nagels - met name geïndiceerd voor middenschachtfracturen in lange botten en voor behoud van lengte en uitlijning. Problemen kunnen ontstaan door rotatie - slecht gecontroleerd - en bij het ruimen van een kanaal dat de staaf stevig langs de gehele medullaire holte houdt.
  
  
• Borgnagels - een variatie op intramedullaire nagels waarbij transversale schroeven de botfragmenten aan de nagel bevestigen. De schroeven zorgen voor een betere controle van de rotatie en zijn geïndiceerd bij segmentale fracturen van de lange botten. Ze zijn echter vaak moeilijk in te brengen.
  
  
• Draden - spanbandbedrading is nuttig voor transversale fracturen van de patella en het olecranon waarbij de fractuur door spieractie kan worden verplaatst. De draad wordt als een lus aangebracht aan de buitenkant van de fractuur zodat deze onder spanning komt te staan als het gewricht buigt. De belangrijkste problemen zijn slippen en breken van de draad. Cerclage bedrading wordt vaak gebruikt bij spiraalfracturen, maar kan er soms toe leiden dat de uiteinden van de fragmenten afbreken of, wat nog zeldzamer is, dat het hele bot transversaal breekt.
  
  
• Nagelplaten - een nagel en plaat kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om een trochanter fractuur van het femur te fixeren.