Intrapment van de radiale zenuw bij de pols

• cheiralgia paraesthetica ('handboei neuropathie' polshorloge neuropathie')
  
  
  • beknellingsneuropathie van de nervus radialis kan optreden bij de pols (cheiralgia paraesthetica)
    
    
    • de n. radialis op dit niveau geeft sensatie aan het anterieure aspect van het 1e MCPJ en de posterieure laterale 3 1/2 vingers exclusief de vingertoppen
      
      
    • het getroffen gebied is meestal aan de achterkant of zijkant van de hand aan de basis van de duim, in de buurt van de anatomische snuifdoos, maar kan zich uitstrekken tot aan de achterkant van de duim en wijsvinger en over de achterkant van de hand
      • symptomen zijn gevoelloosheid, tintelingen, een branderig gevoel of pijn
      • omdat de zenuwtak sensorisch is, is er geen motorische beperking
      • kan worden onderscheiden van het de Quervain syndroom omdat het niet afhankelijk is van beweging van de hand of vingers
        
        
    • oorzaken van cheiralgia paraesthetica
      • cheiralgia paraesthetica kan worden gezien bij gedetineerden met strakke handboeien of bij overmatig worstelen tegen een normale handboei
      • strakke horloges, banden of armbanden kunnen deze aandoening ook veroorzaken
      • andere verwondingen of operaties in het polsgebied kunnen ook tot symptomen leiden, waaronder operaties voor andere syndromen zoals de Quervain's
      • De exacte etiologie is onbekend, omdat het onduidelijk is of alleen de directe druk van het vernauwende voorwerp verantwoordelijk is, of dat ook oedeem in verband met de vernauwing bijdraagt.
        
        
  • behandeling:
    • lost meestal op met conservatieve therapie (vermijden van compressie), maar kan tot 2 maanden duren
    • volledige anesthesie suggereert volledige doorsnijding van de nervus radialis en moet aanleiding geven tot dringende chirurgische verwijzing.

Referenties:

• (1) Arthritis Research UK (april 2013). Het bovenste lidmaat in de eerstelijnsgezondheidszorg. Deel 2: Pols, hand. Hands On 2(7).