Spurling-test

De Spurling-test werd in 1944 voor het eerst beschreven door de neurochirurgen Spurling en Scoville om te helpen bij het identificeren van patiënten met ‘radiculitis’ (1,2):

De Spurling-test

• is bedoeld om symptomen te reproduceren door compressie van de aangetaste zenuwwortel
• de cervicale extensie wordt gebruikt om een posterieure uitstulping van de tussenwervelschijf te veroorzaken/natevenen
• bij de Spurling-test
  • laat de onderzoeker de patiënt eerst gaan zitten en kantelt en draait vervolgens het hoofd voorzichtig naar de aangedane zijde
  • Vervolgens oefent de onderzoeker axiale druk naar beneden uit op de bovenkant van het hoofd, die kan worden versterkt door extensie toe te voegen
• Rotatie van het hoofd veroorzaakt vernauwing van de neuroforamina in de cervicale wervelkolom
  • axiale compressie wordt toegepast om deze effecten te versterken, met als doel de reeds bestaande zenuwwortelcompressie te vergroten

Een video van een onderzoek met behulp van de Spurling-test

Een positieve Spurling-test:

• een positief resultaat is het opnieuw optreden van de radiculaire symptomen van de patiënt, zoals pijn of gevoelloosheid die uitstraalt naar de arm; nekpijn op zich wordt niet als positief beschouwd
  • Het resultaat van een positieve Spurling-test is een herhaling van de symptomen van cervicale radiculopathie
    • cervicale radiculopathie kan de nek, schouder of arm betreffen
    • kan zich ook uiten in spierzwakte, sensorische symptomen of verminderde diepe peesreflexen
      • een of meer van deze symptomen kunnen bij een patiënt aanwezig zijn, en elk ervan kan worden opgewekt als reactie op provocatietests
  • uit onderzoek bleek een sensitiviteit van 30% en een specificiteit van 93% (3)
    • De auteurs van de studie concludeerden dat de Spurling-test niet erg gevoelig is, maar wel specifiek voor cervicale radiculopathie die via elektromyografie is gediagnosticeerd

Referentie:

1. Jinright H, Kassoff N, Williams C, Hazle C. De Spurling-test – inconsistenties in de klinische praktijk. J Man Manip Ther. februari 2021;29(1):23-32.
2. Jones SJ, Miller JMM. Spurling-test. [Bijgewerkt op 8 augustus 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; januari 2025-.
3. Tong HC, Haig AJ, Yamakawa K. De Spurling-test en cervicale radiculopathie. Spine (Phila Pa 1976). 15 januari 2002;27(2):156-9.