Spurling test

De test van Spurling werd voor het eerst beschreven door de neurochirurgen Spurling en Scoville in 1944 om te helpen bij het identificeren van patiënten met 'radiculitis' (1,2):

De test van Spurling

• is ontworpen om symptomen te reproduceren door compressie van de aangetaste zenuwwortel
• De cervicale extensie wordt gebruikt om een posterieure uitpuiling van de tussenwervelschijf te induceren/produceren.
• Bij de test van Spurling
  • De onderzoeker laat de patiënt eerst zitten en kantelt en roteert het hoofd voorzichtig naar de aangedane zijde.
  • De onderzoeker oefent dan neerwaartse axiale compressie uit op de bovenkant van het hoofd, die kan worden versterkt door extensie toe te voegen.
• rotatie van het hoofd veroorzaakt vernauwing van de neuroforamina in de halswervelkolom
  • axiale compressie wordt toegepast om deze effecten te versterken met als doel de reeds bestaande zenuwwortelcompressie te overdrijven.

Een video van een onderzoek met de test van Spurling

Een positieve Spurlingtest:

• een positief resultaat is de reproductie van de radiculaire symptomen van de patiënt, zoals pijn of gevoelloosheid, die uitstralen naar de arm; nekpijn alleen wordt niet als positief beschouwd
  • Het resultaat van een positieve Spurling-test is een reproductie van de symptomen van cervicale radiculopathie.
    • cervicale radiculopathie kan betrekking hebben op de nek, schouder of arm
    • kan zich ook presenteren als spierzwakte, sensorische symptomen of verminderde diepe peesreflexen
      • al deze symptomen of een deel ervan kunnen aanwezig zijn bij een patiënt en ze kunnen allemaal worden uitgelokt als reactie op een provocatieve test.
  • onderzoek heeft een sensitiviteit van 30% en een specificiteit van 93% aangetoond (3)
    • auteurs van het onderzoek concludeerden dat de Spurling-test niet erg gevoelig is, maar wel specifiek voor cervicale radiculopathie gediagnosticeerd door elektromyografie

Referentie:

1. Jinright H, Kassoff N, Williams C, Hazle C. Spurling's test - inconsistenties in de klinische praktijk. J Manip Ther. 2021 Feb;29(1):23-32.
2. Jones SJ, Miller JMM. Spurlingtest. [Bijgewerkt 2023 aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 jan-.
3. Tong HC, Haig AJ, Yamakawa K. The Spurling test and cervical radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 15;27(2):156-9.