De Trendelenburgtest wordt gebruikt om de heupstabiliteit te beoordelen.
De patiënt wordt gevraagd om beurtelings zonder hulp op elk been te gaan staan, terwijl de vingers van de onderzoeker op de voorste superieure iliacale wervelkolom worden geplaatst. De voet aan de contralaterale zijde wordt van de vloer opgetild door de knie te buigen. Een alternatieve benadering is om de patiënt deze manoeuvre te laten uitvoeren met het gezicht naar de onderzoeker en alleen ondersteund door de wijsvingers van de uitgestrekte handen; dit accentueert eventuele instabiliteit van het evenwicht tijdens een positieve test.
In normale toestand wordt de heup stabiel gehouden door de gluteus medius die werkt als een abductor in het standbeen. Als het bekken zakt aan de niet-ondersteunde kant - positief Trendelenburgteken - is de heup waarop de patiënt staat pijnlijk of heeft deze een zwakke of mechanisch benadeelde gluteus medius.
Een positieve Trendelenburg test wordt gevonden bij:
- elke aandoening die de origo en insertie van de gluteus medius bij elkaar brengt:
- subluxatie of dislocatie van de heup
- coxa vara
- breuken van de grote trochanter
- hernia van de bovenste femur epifyse
- abductor verlamming of zwakte, bijv:
- polio
- wortelletsel
- postoperatieve zenuwbeschadiging
- spierverslappende ziekte
- elke pijnlijke heupaandoening die resulteert in gluteale inhibitie
Voorzichtigheid is geboden omdat in 10% van de gevallen fout-positieve uitslagen zijn geconstateerd.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt