In de regel zijn de radiografische veranderingen bij de ziekte van Perthe al vastgesteld voordat de symptomen zich ontwikkelen, hoewel er weinig veranderingen zichtbaar zijn in een zeer vroeg stadium van de ziekte (1):
- inzakking
- sclerose - als gevolg van verminderde resorptie en relatieve osteopenie van de rest van het bot
- subchondrale fracturen als vroegste teken van collaps
- toegenomen gewrichtsruimte
- het botcentrum van de femurkop is kleiner aan de aangedane zijde en kan er gefragmenteerd uitzien
- coxa magna - bolvormige vergroting van de femurkop waarschijnlijk door toegenomen vasculariteit
Waldenström heeft de radiologische stadia die alle kinderen met de ziekte van Perthes doorlopen onderverdeeld in begin-, condensatie-, fragmentatie-, herstel- en genezingsstadia (1)
MRI kan avasculaire gebieden detecteren voordat er sprake is van collaps. MRI is daarom geïndiceerd in gevallen van terugkerende geïrriteerde heup (3).
Botscans zijn nuttig bij vroege ziekte wanneer de diagnose kan worden gesteld door het aantonen van een verminderde opname in de avasculaire fase en een verhoogde opname in de genezingsfase.
Referentie:
- Poul J. Diagnose van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes. Ortop Traumatol Rehabil. 30 okt 2004;6(5):604-6
- Van Campenhout A, Moens P, Fabry G. Serial bone scintigraphy in Legg-Calvé-Perthes disease: correlation with the Catterall and Herring classification. J Pediatr Orthop B. Jan 2006;15(1):6-10
- Sales de Gauzy J, Briot J, Swider P. Kwantificering van Coxa magna met behulp van MRI bij de ziekte van Legg-Calve-Perthes.Clin Biomech (Bristol, Avon). Jan 2009;24(1):43-6
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt