Het hele verloop van de ziekte van Perthe duurt tussen de 2 en 4 jaar.
De etiologie is onbekend, maar de volgende factoren kunnen belangrijk zijn:
- herhaald microtrauma
- de ziekte wordt vaak gezien bij hyperactieve kinderen waar herhaald microtrauma resulteert in kleine fracturen van de onvolgroeide femurkop (1)
- vasculaire insufficiëntie (1)
- verstoring van de groeischijf
- infectie en voorbijgaande synovitis
- hypercoagulabiliteit (2)
- een hernia van de capitale femur epifyse
- aangeboren ontwrichting van de heup
Eerst is er botsterfte - dit lijkt normaal op een röntgenfoto, maar wordt gezien op MRI - in combinatie met verlies van vascularisatie.
Daarna volgt fragmentatie; de epifyse kan afplatten als gevolg van slecht herstel van microfracturen.
Ten slotte is er sprake van revascularisatie, herstel en remodellering van de femurkop.
Merk op dat dit proces volledig verschilt van de onomkeerbare dood van de femurkop bij volwassen avasculaire necrose.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt