Acute terminale gebeurtenissen in de palliatieve zorg
Vraag om deskundig advies bij het plannen van de behandeling van acute terminale voorvallen.
Schrijnende acute terminale gebeurtenissen zoals een massale bloeding of luchtwegobstructie zijn zeldzaam. Ze kunnen vaak worden voorzien en de patiënt, de verzorgers en de professional kunnen vooruit plannen om het ongemak tot een minimum te beperken.
De belangrijkste doelen van medicamenteuze behandeling zijn:
- pijn verminderen
- angst verminderen
- het bewustzijnsniveau van de patiënt verlagen
De gebeurtenis is beangstigend en schrijnend voor iedereen (patiënten, verzorgers en professionals). Aangezien de meeste van deze gebeurtenissen binnen enkele minuten tot de dood leiden, is het belangrijkste aspect van de zorg dat er iemand bij de patiënt blijft.
De principes voor de behandeling van de meeste schrijnende acute terminale gebeurtenissen zijn vergelijkbaar, ongeacht het type gebeurtenis of de oorzaak.
Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van acute terminale voorvallen
Benzodiazepine | Opioïde |
diazepam 10-20mg PR of diazemuls 5-20mg IV of midazolam 5-10mg IM/IV | diamorfine - gebruik het dubbele van de huidige equivalente 4 uur durende opioïdendosis of 10mg IM/IV indien opioïd naïef |
Als de patiënt al benzodiazepinen krijgt, bijv. midazolam sc infucion, kan een grotere dosis nodig zijn.
Geneesmiddelen moeten IV of IM worden toegediend om de absorptie te versnellen.
Als er een grote kans bestaat op een acute, schrijnende terminale gebeurtenis (bijv. een tumor die over een groot bloedvat heen groeit), is het nuttig om ervoor te zorgen dat de benodigde geneesmiddelen direct beschikbaar zijn. Een specifieke 'nooddoos' in huis is een handige manier om dit te plannen.
Referentie:
- West Midlands Palliatieve Zorg Artsen (2003). Palliatieve zorg - richtlijnen voor het gebruik van medicijnen bij symptoombestrijding.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt