Spuitpompen (ongeschikte geneesmiddelen)

• Chloorpromazine: Zeer irriterend; veroorzaakt ernstige reacties op de injectieplaats en weefselschade.
• Prochlorperazine: Ongeschikt voor subcutane toediening vanwege het hoge risico op lokale irritatie.
• Diazepam: Onoplosbaar in standaard waterige verdunningsmiddelen en veroorzaakt ernstige pijn of ontsteking op de toedieningsplaats.
• Dexamethason: Neigt tot onvoorspelbare neerslagvorming in mengsels en maakt bovendien glycopyrroniumbromide inactief. Dit probleem kan worden opgelost door hyoscinehydrobromide te gebruiken in plaats van glycopyrroniumbromide. Als alternatief kan dexamethason worden toegediend als een afzonderlijke, eenmaal daagse injectie.
• Diclofenac: Zeer onverenigbaar met de meeste combinaties van palliatieve geneesmiddelen en vereist bij gebruik een speciaal, apart toedieningsapparaat

In mindere mate kan cyclizine lokale irritatie veroorzaken. Levomepromazine kan worden toegediend als één dagelijkse injectie in plaats van cyclizine

Water voor injectie wordt het meest gebruikt om de geneesmiddelen te verdunnen. Voor sommige geneesmiddelen wordt echter een zoutoplossing aanbevolen; deze kan worden gebruikt als er problemen zijn met irritatie op de injectieplaats. Een zoutoplossing mag niet worden gebruikt in combinatie met cyclizine, omdat dit neerslag kan veroorzaken.

Referentie:

1. Schotse richtlijnen voor palliatieve zorg: spuitpompen; Scottish Partnership for Palliative Care. NHS Scotland, 2018.