Ano-genitale tekenen en symptomen wanneer seksueel misbruik van kinderen moet worden vermoed of overwogen

Ano-genitale tekenen en symptomen

• kenmerken waarbij seksueel misbruik moet worden vermoed - een vermoeden van kindermishandeling betekent een ernstige mate van bezorgdheid over de mogelijkheid van kindermishandeling, maar is geen bewijs daarvan
  
  
  • seksueel misbruik moet worden vermoed als een meisje of jongen een genitale, anale of perianale verwonding heeft (zoals blijkt uit blauwe plekken, rijtwonden, zwelling of schaafwond) en de verklaring afwezig of ongeschikt is
    
    
  • seksueel misbruik moet worden vermoed als een meisje of jongen een aanhoudend of terugkerend genitaal of anaal symptoom heeft (bijvoorbeeld bloeding of afscheiding) dat gepaard gaat met gedrags- of emotionele verandering en dat geen medische verklaring heeft
    
    
  • seksueel misbruik moet worden vermoed als een meisje of jongen een anale fissuur heeft en constipatie, de ziekte van Crohn en harde ontlasting als oorzaak zijn uitgesloten.
    
    
• kenmerken waarbij seksueel misbruik moet worden overwogen - om kindermishandeling te overwegen betekent dat een mogelijke verklaring voor het alarmerende kenmerk of is opgenomen in de differentiële diagnose
  
  
  • seksueel misbruik moet worden overwogen als een gapende anus bij een meisje of jongen wordt waargenomen tijdens een onderzoek en er geen medische verklaring is (bijvoorbeeld een neurologische aandoening of ernstige constipatie)
    
    
  • seksueel misbruik moet worden overwogen als een meisje of jongen een genitaal of anaal symptoom heeft (bijvoorbeeld bloeding of afscheiding) zonder medische verklaring
    
    
  • seksueel misbruik moet worden overwogen als een meisje of jongen dysurie (ongemak bij het plassen) of ano-genitale ongemakken heeft die aanhoudend of terugkerend zijn en geen medische verklaring hebben (bijvoorbeeld wormen, urine-infectie, huidaandoeningen, slechte hygiëne of bekende allergieën)
    
    
  • seksueel misbruik moet worden overwogen als er bewijs is van een of meer vreemde voorwerpen in de vagina of anus. Vreemde voorwerpen in de vagina kunnen worden aangegeven door aanvallende vaginale afscheiding.

Referentie:

• 1. NICE (juli 2009). Wanneer een vermoeden van kindermishandeling