Cannabinoïden voor de controle van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken

In een kwantitatieve systematische review is het gebruik van cannabinoïden voor de bestrijding van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken onderzocht (1):

De gegevensbronnen die werden gebruikt in de systematische review werden geïdentificeerd door te zoeken in Medline (vanaf 1966), EMBASE/Excerpta Medica (vanaf 1982) en de Cochrane Library (2000, Issue 3) met de termen cannabis, cannabinoïden, marihuana, marijauna, nabilone, tetrahydrocanabinol (THC), THC, levonatradol, dronabinol, gerandomiseerd en menselijk.

Studies die werden opgenomen in de systematische review waren gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) waarin de anti-emetische werkzaamheid van cannabis werd vergeleken met een andere anti-emetische groep of placebo bij patiënten die chemotherapie kregen.

Resultaten:

• er werden 30 RCT's (met 1366 patiënten) geïdentificeerd die voldeden aan de selectiecriteria - het gemiddelde aantal patiënten per onderzoek was 46 (variërend van 8 tot 139 patiënten)
• orale nabilon werd onderzocht in 16 onderzoeken; orale dronabinol werd onderzocht in 13 onderzoeken; 1 onderzoek onderzocht intramusculaire levonantradol
• actieve controlegroepen kregen alizapride toegediend (1 onderzoek); thiethylperazine (1 onderzoek); chloorpromazine (2 onderzoeken); metoclopramide (4 onderzoeken); prochloorperazine (12 onderzoeken)
• cannabinoïden waren effectiever dan andere actieve behandelingen voor het volledig verlichten van braken en misselijkheid in de eerste 24 uur van chemotherapie
• cannabinoïden leidden ook tot een toename van potentiële gunstige (bijv. euforie) en schadelijke bijwerkingen (bijv. duizeligheid, dysforie of depressie, hallucinatie en hypotensie).

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat cannabinoïden misselijkheid en braken beter onder controle houden dan geselecteerde conventionele anti-emetica bij patiënten die chemotherapie krijgen, maar dat ze gepaard gaan met meer bijwerkingen.

Referentie:

1. BMJ 2001 Jul 7;323(7303):16-21