Beheer

beheer

De eerste stap is om de elektrische bron veilig uit te schakelen om verdere ongevallen te voorkomen. Zodra de patiënt veilig is, behandelt u hem volgens de symptomen.

• elementaire levensondersteuning uitvoeren
  • snelle en soms langdurige reanimatiepogingen zijn gerechtvaardigd
    • onmiddellijke reanimatie is van vitaal belang omdat dit kan leiden tot langdurige overleving bij patiënten met een hartstilstand als gevolg van elektrocutie
    • Bovendien is volledig herstel gemeld, zelfs na langdurige levensondersteuning.
  • standaard levensreddende principes moeten worden gebruikt
  • IV hydratatie wordt aanbevolen om te voorkomen dat de nieren stoppen, zelfs bij afwezigheid van lage bloeddruk.
• zoek naar klinische symptomen om de effecten van elektrische stroom op het lichaam van de patiënt te beoordelen
  • als er sprake is van ernstige brandwonden - de patiënt opnemen in een brandwondenafdeling
  • zwangere vrouwen moeten worden opgenomen op de verloskunde voor controle van het hart van de foetus
  • Identificeer de in- en uittredepunten om te bepalen welke organen beschadigd kunnen zijn.
• de volgende patiënten moeten worden opgenomen in het ziekenhuis voor continue ECG-bewaking en verdere behandeling
  • met aanvankelijk bewustzijnsverlies
  • hartafwijkingen
  • hoogspanningsletsel

De patiënt ontslaan:

• laagspanningsongevallen
  • bij afwezigheid van bewustzijnsverlies of initiële hartstilstand - patiënt kan worden ontslagen omdat episodes van aritmie onwaarschijnlijk zijn als het ECG bij opname normaal was
• Hoogspanningsongevallen
  • ECG gedurende ten minste 24 uur controleren
    • patiënten moeten voorlichting krijgen over vertraagde hartritmestoornissen die zelden tot plotseling overlijden kunnen leiden
  • ontslag als er gedurende ten minste 24 uur geen ritmestoornissen optreden (1)

Referentie:

• (1) Waldmann V et al. Elektrisch letsel. BMJ. 2017;357:j1418