Kenmerken waarbij verzonnen of geïnduceerde ziekte (kindermishandeling) moet worden overwogen

• kenmerken waarbij een verzonnen of geïnduceerde ziekte moet worden overwogen - overwegen van kindermishandeling betekent dat één mogelijke verklaring voor het waarschuwingskenmerk of is opgenomen in de differentiële diagnose
  
  
  • een verzonnen of geïnduceerde ziekte overwegen als de voorgeschiedenis, de fysieke of psychologische presentatie of de bevindingen van beoordelingen, onderzoeken of enquêtes van een kind leiden tot een discrepantie met een erkend klinisch beeld. Verzonnen of geïnduceerde ziekte is een mogelijke verklaring, zelfs als het kind een eerdere of gelijktijdige lichamelijke of psychische aandoening heeft.
    
    
• kenmerken waarbij verzonnen of geïnduceerde ziekte moet worden vermoed - vermoeden van kindermishandeling betekent een ernstige mate van bezorgdheid over de mogelijkheid van kindermishandeling, maar is geen bewijs ervan
  
  
  • vermoeden van verzonnen of geïnduceerde ziekte als de voorgeschiedenis, fysieke of psychologische presentatie of bevindingen van beoordelingen, onderzoeken of onderzoeken van een kind leiden tot een discrepantie met een erkend klinisch beeld en er sprake is van een of meer van de volgende zaken:
    
    
    • gerapporteerde symptomen en tekenen verschijnen of verschijnen alleen wanneer de ouder of verzorger aanwezig is
      
      
    • de gemelde symptomen alleen door de ouder of verzorger worden waargenomen
      
      
    • een onverklaarbare slechte reactie op voorgeschreven medicatie of andere behandeling
      
      
    • nieuwe symptomen worden gemeld zodra de vorige zijn verdwenen
      
      
    • er een voorgeschiedenis van gebeurtenissen is die biologisch onwaarschijnlijk is (bijvoorbeeld zuigelingen met een voorgeschiedenis van zeer groot bloedverlies die niet onwel worden of bloedarmoede krijgen)
      
      
    • ondanks een definitief klinisch oordeel worden meerdere oordelen van zowel de primaire als de secundaire zorg gevraagd en betwist door de ouder of verzorger en blijft het kind zich melden voor onderzoek en behandeling met een reeks tekenen en symptomen
      
      
    • de normale dagelijkse activiteiten van het kind (bijvoorbeeld naar school gaan) worden bemoeilijkt, of het kind maakt meer gebruik van hulpmiddelen voor het dagelijks leven (bijvoorbeeld rolstoelen) dan verwacht zou worden voor een medische aandoening die het kind heeft. Verzonnen of geïnduceerde ziekte is een waarschijnlijke verklaring, zelfs als het kind een eerdere of gelijktijdige fysieke of psychologische aandoening heeft.

Referentie:

• 1. NICE (juli 2009). Wanneer een vermoeden van kindermishandeling