Tekenen en symptomen van mogelijk autisme bij kinderen op de basisschool (van 5 tot 11 jaar of een vergelijkbare mentale leeftijd)

Tekenen en symptomen van mogelijk autisme bij kinderen op de basisschool (van 5 tot 11 jaar of een vergelijkbare mentale leeftijd)

Sociale interactie en wederzijds communicatiegedrag

Gesproken taal

Gesproken taal kan op verschillende manieren ongewoon zijn:

• zeer beperkt gebruik
• monotone toon
• repetitieve spraak, veelvuldig gebruik van stereotype (aangeleerde) zinnen, inhoud gedomineerd door overmatige informatie over onderwerpen van eigen interesse
• praten 'tegen' anderen in plaats van een tweegesprek te voeren
• reacties op anderen kunnen onbeleefd of ongepast overkomen

Reageren op anderen

• Verminderde of afwezige reactie op de gezichtsuitdrukking of gevoelens van anderen
• Verminderde of vertraagde reactie op geroepen naam, ondanks normaal gehoor
• Subtiele problemen met het begrijpen van andermans bedoelingen; kan dingen letterlijk nemen en sarcasme of metafoor verkeerd begrijpen
• Ongewoon negatieve reactie op verzoeken van anderen (vraagvermijdend gedrag)

Interactie met anderen

• Verminderd of afwezig bewustzijn van persoonlijke ruimte, of ongewoon intolerant tegenover mensen die hun persoonlijke ruimte betreden
• Verminderde of afwezige sociale interesse in mensen, inclusief kinderen van zijn/haar eigen leeftijd - kan anderen afwijzen; als hij/zij geïnteresseerd is in anderen, kan hij/zij anderen ongepast benaderen en de indruk wekken agressief of storend te zijn
• Verminderd of afwezig begroetings- en afscheidsgedrag
• Verminderd of afwezig bewustzijn van sociaal verwacht gedrag
• Verminderd of afwezig vermogen om te delen in het sociale spel of ideeën van anderen, speelt alleen. Niet in staat om stijl van communiceren aan te passen aan sociale situaties, kan bijvoorbeeld overdreven formeel of ongepast familiair zijn
• Verminderd of afwezig plezier in situaties die de meeste kinderen leuk vinden.

Oogcontact, wijzen en andere gebaren

• Verminderde en slecht geïntegreerde gebaren, gezichtsuitdrukkingen en lichaamsoriëntatie, oogcontact (mensen in de ogen kijken als ze spreken) en spraak gebruikt in sociale communicatie
• Verminderd of afwezig sociaal gebruik van oogcontact, uitgaande van adequaat zicht
• Verminderde of afwezige gezamenlijke aandacht blijkend uit een gebrek aan:
  • wisselen van blik
  • een punt volgen (kijken waar de ander naar wijst - kan naar de hand kijken)
  • gebruik van wijzen naar of tonen van objecten om interesse te delen

Ideeën en verbeelding

• Verminderd of afwezig flexibel fantasierijk spel of creativiteit, hoewel scènes op visuele media (bijvoorbeeld televisie) kunnen worden nagespeeld.
• Maakt opmerkingen zonder zich bewust te zijn van sociale finesses of hiërarchieën

Ongewone of beperkte interesses en/of rigide en repetitief gedrag

• Repetitieve 'stereotiepe' bewegingen zoals wapperen met de handen, schommelen met het lichaam tijdens het staan, ronddraaien, vingergeklap
• Spel repetitief en meer gericht op objecten dan op mensen
• Overgerichte of ongewone interesses
• Strenge verwachting dat andere kinderen zich aan de spelregels moeten houden
• Buitensporig aandringen op het volgen van de eigen agenda
• Extreme emotionele reactiviteit die buitensporig is voor de omstandigheden
• Sterke voorkeur voor vertrouwde routines en dingen die 'precies goed' zijn
• Afkeer van verandering, wat vaak leidt tot angst of andere vormen van onrust (waaronder agressie)
• Over- of onderreactie op zintuiglijke prikkels, bijvoorbeeld texturen, geluiden, geuren

Andere factoren die een vermoeden van autisme kunnen ondersteunen

• Ongebruikelijk profiel van vaardigheden of tekorten (bijvoorbeeld sociale of motorische coördinatievaardigheden die slecht ontwikkeld zijn, terwijl bepaalde kennisgebieden, lees- of woordenschatvaardigheden vergevorderd zijn voor de chronologische of mentale leeftijd)
• Sociale en emotionele ontwikkeling meer onvolwassen dan andere ontwikkelingsgebieden, overmatig vertrouwen (naïviteit), gebrek aan gezond verstand, minder onafhankelijk dan leeftijdsgenoten
  
  

Referentie:

1. NICE. Autismespectrumstoornis bij kinderen onder de 19 jaar: herkenning, verwijzing en diagnose. Klinische richtlijn CG128. Gepubliceerd in september 2011, laatst bijgewerkt in december 2017